膝關節炎可通過非甾體抗炎藥、關節軟骨保護劑、局部外用藥等方式緩解癥狀。疾病通常與關節軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、年齡增長等有關,表現為關節疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可減輕炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于急性發作期,但需注意胃腸道副作用,長期使用需監測腎功能。
2、軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、透明質酸鈉等可延緩軟骨退化。這類物質是軟骨基質成分,能促進蛋白多糖合成,需連續服用3個月以上才顯效,適合早期患者。
3、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等直接作用于疼痛部位。透皮給藥可減少全身副作用,適用于局部癥狀明顯者,使用時需避開破損皮膚。
4、糖皮質激素:關節腔注射曲安奈德、倍他米松可快速消炎鎮痛。短期用于嚴重腫脹病例,每年注射不超過3-4次,頻繁使用可能加速軟骨損傷。
5、鎮痛輔助藥:對乙酰氨基酚、曲馬多等用于不耐受非甾體藥物者。中樞性鎮痛藥適用于中重度疼痛,但需警惕成癮性,通常作為二線選擇。
膝關節炎患者需控制體重減輕關節負荷,建議低沖擊運動如游泳、騎自行車。日常可進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節穩定性,飲食補充鈣質和維生素D,疼痛期可使用拐杖分擔受力。若保守治療無效且嚴重影響生活質量,需考慮關節鏡清理術或人工關節置換等外科干預。