高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制,通常與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素有關。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平。瑞舒伐他汀適用于原發性高膽固醇血癥,辛伐他汀可改善血管內皮功能。這類藥物需定期監測肝功能。
2、貝特類藥物:非諾貝特通過激活PPAR-α受體降低甘油三酯,吉非羅齊能提升高密度脂蛋白水平。可能出現胃腸道反應,與抗凝藥聯用需調整劑量。
3、膽固醇吸收抑制劑:依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類聯用。海博麥布作為新型抑制劑,對ASCVD患者具有額外保護作用。
4、PCSK9抑制劑:阿利西尤單抗通過降解LDL受體顯著降低血脂,適用于家族性高膽固醇血癥。依洛尤單抗需皮下注射,可減少心血管事件風險。
5、煙酸衍生物:阿昔莫司緩釋制劑能降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白。常見皮膚潮紅副作用,緩釋劑型可減輕不良反應。
控制血脂需配合低脂飲食,減少動物內臟和油炸食品攝入,增加深海魚類和燕麥等膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,體重超標者需減輕5%-10%體脂。定期檢測血脂四項,糖尿病患者需同步控制血糖,吸煙者應立即戒煙。出現肌肉疼痛或轉氨酶升高應及時就醫調整用藥方案。