兒童和老人因為體質特殊,使用退燒藥容易出現問題,因此最為大家關注。
合理選擇兒童退燒藥,一直是兒科醫生研究的熱點。首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科耿榮主任說,兒童發燒,一般體溫超過38.5攝氏度,才開始用退燒藥。而曾出現過高燒驚厥的孩子,可早些服用退燒藥,如體溫升至38攝氏度即可應用。目前臨床應用較多的兒童退燒藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬等。來源"歲月聯盟"
對乙酰氨基酚,沒有其他退燒藥常見的胃腸道反應、血小板功能影響等,也無腎毒性,故安全性較高,目前在全球廣泛使用。該藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,如果過量應用,會引起肝臟損害。"歲月聯盟"提供
布洛芬是目前使用最為廣泛的兒童退燒藥,有栓劑和口服兩種。對胃腸刺激和血小板影響小,因此安全性也較高。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷。過量服用可能導致中樞神經系統抑制、癲癇發作等。
耿主任說,兒童使用退燒藥時,有以下幾個需要注意的方面:第一,應選擇兒童劑型的退燒藥,6個月以下兒童必須遵醫囑服用,6個月以上兒童應嚴格按照說明書上的劑量服用。第二,兩次服藥間隔一般不少于4個小時。在此期間,如體溫下降不理想,可配合物理降溫。第三,服藥后應多喝水,每半小時復測一下體溫。第四,服藥后,應適當減去兒童身上的衣服,別捂得太嚴實,這樣不利于散熱,甚至會影響服藥效果。
衛生部中日友好醫院老年科趙東醫生說,老年人服用退燒藥必須在醫生指導下進行,其原因有:第一,引起老年人發燒的原因有很多,亦不除外惡性病變,吃退燒藥只能一時降低體溫,容易掩蓋病情。第二,老年人往往伴有多種慢性疾病,日常服用的藥物較多,若自行服用退燒藥,可能會導致藥物之間的相互作用,或降低原先服用藥物的療效。第三,老年人體質情況相差較大,服藥劑量也各不相同,若把握不好,輕則不起效用,重則損傷肝腎功能。