爛牙只剩牙根可通過拔牙、根管治療、牙冠修復(fù)、種植牙、活動義齒等方式處理。殘留牙根可能由齲齒進(jìn)展、牙外傷、牙周病、根尖炎癥、牙齒磨耗等因素引起。
深度齲壞導(dǎo)致牙冠完全崩解時，殘留牙根可能成為感染灶。牙根表面殘留的腐質(zhì)會持續(xù)滋生細(xì)菌，引發(fā)鄰牙齲壞或根尖周炎。日常需加強(qiáng)鄰牙清潔，醫(yī)療干預(yù)需根據(jù)牙根長度決定保留或拔除。
撞擊導(dǎo)致的牙冠斷裂若暴露牙髓，牙根可能出現(xiàn)漸進(jìn)性壞死。此類殘根常伴有咬合疼痛或牙齦膿腫。保留價值較高的牙根可通過根管治療聯(lián)合樁核冠修復(fù)，嚴(yán)重松動者需手術(shù)拔除。
重度牙周炎造成的牙根暴露常伴隨Ⅲ度松動。殘根周圍牙槽骨吸收超過根長2/3時，保留難度顯著增加?；A(chǔ)治療包括齦下刮治，終末方案選擇拔牙后行牙周植骨或種植修復(fù)。
慢性根尖周炎的殘根可能形成囊腫或肉芽腫，X線片顯示根尖陰影超過5mm時建議拔除。急性發(fā)作期需口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟控制感染，癥狀緩解后評估手術(shù)必要性。
長期咀嚼硬物導(dǎo)致的牙根殘留通常無感染癥狀。牙根長度足夠且根尖健康時，可采取根管治療后行覆蓋義齒修復(fù)。過度磨耗致牙根短于5mm者，建議拔除并行種植修復(fù)。
殘根處理需結(jié)合口腔全景片評估，保留價值高的牙根可選擇根管治療聯(lián)合全瓷冠修復(fù)，根管治療藥物常用氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素藥捻。無法保留的殘根拔除后，種植體可選擇諾貝爾Active、士卓曼SLA等系統(tǒng)，活動修復(fù)可采用鈷鉻合金支架或隱形義齒。日常護(hù)理建議使用含氟牙膏與牙線，避免單側(cè)咀嚼，每半年進(jìn)行牙周維護(hù)。
