克羅恩病可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素等方式治療。克羅恩病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、感染等原因引起。
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng),適用于輕中度活動(dòng)期克羅恩病。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷前列腺素合成減輕黏膜水腫和潰瘍,需長(zhǎng)期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
潑尼松、布地奈德、氫化可的松能快速控制急性期炎癥,適用于中重度活動(dòng)期患者。激素通過(guò)抑制多種炎性細(xì)胞因子發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高,癥狀緩解后需逐步減量。
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少腸道損傷,多用于激素依賴(lài)或維持緩解期治療。這類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),起效時(shí)間約2-3個(gè)月,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗靶向抑制腫瘤壞死因子α或白細(xì)胞介素,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的復(fù)雜病例。生物制劑能促進(jìn)黏膜愈合,但價(jià)格較高且需注射給藥,治療期間需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)。
甲硝唑、環(huán)丙沙星用于合并肛周膿腫或腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的情況。抗生素通過(guò)控制繼發(fā)感染緩解癥狀,長(zhǎng)期使用可能引起周?chē)窠?jīng)病變或腸道菌群紊亂。
患者日常需采用低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng),定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和疾病活動(dòng)度對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。