肛裂三聯(lián)征可能并發(fā)肛周膿腫、肛瘺、肛門狹窄、貧血、肛門失禁等。
肛裂長期未愈可能導(dǎo)致細(xì)菌感染向深層擴(kuò)散，形成肛周膿腫?；颊弑憩F(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。治療需切開引流，配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
肛周膿腫破潰后約50%會(huì)發(fā)展為肛瘺，形成連接肛管與皮膚的異常通道。典型癥狀為肛門潮濕瘙癢、反復(fù)流膿。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
慢性肛裂瘢痕攣縮可致肛門直徑縮小至1指以下。排便時(shí)劇烈疼痛伴便條變細(xì)，嚴(yán)重者需行肛門成形術(shù)或擴(kuò)肛治療。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，使用乳果糖軟化糞便。
長期便血導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。需增加豬肝、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)口服琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物補(bǔ)充鐵劑。
反復(fù)手術(shù)或瘢痕增生損傷括約肌，造成氣體或稀便失控外溢。生物反饋訓(xùn)練可改善輕度失禁，重度需行括約肌修補(bǔ)術(shù)。護(hù)理需使用造口粉保持皮膚干燥。
日常需保持每日1500ml飲水量，攝入火龍果、燕麥等膳食纖維，避免久坐超過1小時(shí)。便后溫水坐浴10分鐘，疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因凝膠。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排便困難或便血加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，肛門功能鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、凱格爾運(yùn)動(dòng)應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查肛門指檢。
