冠狀溝有米粒狀疙瘩可能由珍珠疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、真菌感染、過敏反應等原因引起，可通過局部清潔、抗真菌治療、激光手術、免疫調節、藥物涂抹等方式治療。

1、珍珠疹：

珍珠疹是男性冠狀溝常見的良性病變，表現為白色或淡紅色半透明丘疹，排列成環狀。該現象與包皮過長、局部衛生不良有關，通常無痛癢感。日常需加強生殖器清潔，避免使用刺激性洗劑，多數無需特殊治療。

2、皮脂腺異位：

皮脂腺異位癥因皮脂腺發育異常導致，表現為針尖大小黃白色丘疹。可能與激素水平變化有關，好發于青春期后。病變區域無不適癥狀，一般無需處理，必要時可通過二氧化碳激光或冷凍療法去除。

3、尖銳濕疣：

尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染相關，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大呈菜花狀。具有傳染性，常伴瘙癢或灼熱感。臨床采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物，或選擇電灼術、光動力療法清除疣體。

4、真菌感染：

念珠菌感染可導致冠狀溝出現紅色丘疹伴白色鱗屑，多由潮濕環境誘發。患者需保持局部干燥，使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物，嚴重者口服氟康唑進行系統治療。

5、接觸性皮炎：

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質后，可能出現密集小疙瘩伴明顯瘙癢。立即停用可疑致敏物，用生理鹽水冷敷，局部涂抹氫化可的松軟膏或口服氯雷他定緩解癥狀。

日常建議穿著透氣棉質內褲，避免抓撓患處。飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素C增強免疫力。出現持續增大、潰爛或伴隨分泌物時需及時就診皮膚科，通過醋酸白試驗、病理活檢明確診斷。規律作息與適度運動有助于改善局部微循環，降低感染風險。