天氣一冷，嘔吐、腹瀉的狀況就會頻繁出現，本以為是受涼受寒，殊不知有可能是病毒感染。諾如病毒可謂是“話少脾氣暴”的典范，傳播速度和范圍不可小覷！

諾如病毒全年都有可能感染，但秋冬季是它的高發季節。

發現端倪

諾如病毒可以引起病毒性腹瀉，它的潛伏期不長，被諾如感染24～48小時后，我們的消化道就被“攻下”，肚子會突然咕咕作響、亂成一鍋粥！主要表現為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。

最奇葩的是，諾如病毒并不“一視同仁”！

兒童患者：多表現“先吐后瀉”，先出現噴射狀嘔吐。

成人患者：更多的是腹瀉，會讓您在24小時內“占用坑位”4～8次，糞便多為稀水便或水樣便，無粘液膿血。此外，也會出現頭痛、寒顫和肌肉疼痛的癥狀，嚴重者還會脫水。

前世今生

諾如病毒是消化道病毒的一種，屬于杯狀病毒，它的原型病毒是諾瓦克病毒。

（諾如病毒）

諾如病毒首次出現

當時美國Norwalk地區的一所小學暴發了一波急性胃腸炎疾病事件。在患者糞便中，首次發現了一種新的病原體，故命名為諾瓦克病毒。

1993年

歸類杯狀病毒

傳染病學專家將其歸類于杯狀病毒，也就是現在的諾如病毒

寒冷季節高發

諾如病毒，一年四季都可能出現，但在寒冷季節呈現高發。美國每年60%～90%的非細菌性腹瀉疫情，均是由諾如病毒引起的。

易感各類人群

能感染任何年齡段的人群，上至老人下至兒童，都是它的目標。極低的病毒載量，就可能使人感染。

傳播途徑廣泛

諾如病毒是“病從口入”的典型。通常存在于患病者的糞便和嘔吐物中，通過人傳人，以及食物和水源的途徑傳播。被病毒污染的食物和水源都可能成為傳染源。

對癥治療

諾如病毒引起的病毒性腹瀉屬于自限性疾病，目前尚無特效的抗病毒藥物。通常采取對癥治療的方法，一般3～5天可自愈。

切勿使用抗生素！因為不但沒有效果，還會破壞腸道內有益的菌群，除非診斷出合并細菌感染。

01防止脫水

上吐下瀉會導致體內水分流失，必須及時補液，糾正體內的水電解質紊亂及酸堿平衡失調。

可以通過下表判斷脫水程度，并根據自身情況口服補液鹽進行補液：

（脫水程度評估表）

（WHO推薦補液量）

02應對發熱

體溫<38.5℃，主要采用物理降溫的方式，貼退熱貼、溫水擦拭、多喝水等；

體溫≥38.5℃，可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚成分的退燒藥（美林或泰諾林），根據降溫效果間隔4～6小時使用一次。

03應對腹瀉

有腹瀉癥狀，但不必服用止瀉藥。

是的，您沒看錯！

醫生通常建議服用蒙脫石散或益生菌：

蒙脫石散：可以減輕病毒和病毒代謝物對腸道粘膜的刺激，吸附病原體和大便一起排出

益生菌：有助于調整腸道菌群平衡，在病毒感染的早期使用，可以明顯縮短腹瀉的病程

如何預防

1.佩戴一次性手套清理嘔吐物

2.要特別注意的是，酒精不能“殺死”諾如病毒！要使用含氯的消毒劑。用84消毒液或含氯消毒片清潔患者使用過的坐便器、餐具、水杯、毛巾、衣物等物品

科學洗手

1.諾如病毒流行期間，少去人群密集的場所

2.外出回家后、飯前、便后都要好好地洗手