嗎丁啉為一種作用較強的多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,直接作用于胃腸臂,可增加食道下部括約肌張力,防止胃-食道反流,增強胃蠕動,促進胃排空,協調胃與十二指腸運動,抑制惡心、嘔吐、并能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。
嗎丁啉是目前臨床上應用較多的胃腸動力藥,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的輔助治療。但在使用嗎叮啉時,必須避免和以下藥物配伍使用,否則會影響這些藥物的療效。
1.抗酸劑抗酸劑
主要用于治療潰瘍病,其在胃內停留時間要長,以利于藥物分布在胃黏膜表面,保護胃黏膜。若同用嗎叮啉,會增加胃腸蠕動,從而縮短抗酸劑在胃中的停留時間而減低療效。
2.H2受體阻滯劑
藥理學研究證實,H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量及該藥在胃內停留時間密切相關。若與嗎丁啉合用,必然減少其在胃內停留時間,從而影響H2受體阻滯劑的療效。
3.硫糖鋁
硫糖鋁有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保護胃黏膜作用,有利于改善潰瘍癥狀和創面修復。若與嗎丁啉配伍,其作用必然由于嗎丁啉的胃動力作用而減弱。
4.胃蛋白酶
胃蛋白酶主要有消化蛋白質的作用,但它只有在酸性條件下作用最強。若與嗎丁啉合用,由于后者增強胃蠕動,必然使胃蛋白酶迅速進入堿性環境的腸腔而難于發揮療效。
5.抗膽堿藥
由于嗎丁啉促進胃蠕動,抗膽堿藥抑制胃腸蠕動,二者作用zheng好相反。如果合用,二者療效均減低。
6.胃復安
由于兩者同屬止吐藥,均能增強胃腸蠕動,促進胃的排空,只是作用機制不同。若二者合用,會增加藥物的副作用。