狂犬病病毒可通過破損皮膚黏膜接觸傳播，感染風(fēng)險與傷口暴露程度相關(guān)。傳播途徑包括被病獸咬傷、抓傷、舔舐未愈合傷口或黏膜接觸帶毒唾液。
1、皮膚破損暴露：完整皮膚能有效阻隔病毒，但表皮破損如擦傷、潰瘍可能成為病毒入口。接觸病獸唾液后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘，并用碘伏消毒。
2、黏膜暴露風(fēng)險：眼部、口腔、生殖器等黏膜部位接觸病毒后感染率高達(dá)80%。需用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜，并盡快接種被動免疫制劑抗狂犬病免疫球蛋白。
3、深層傷口危險：穿透性傷口如深刺傷使病毒更易侵入神經(jīng)組織。這類暴露需徹底清創(chuàng)，同時在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白，并按時完成5針疫苗接種程序。
4、潛伏期處理：即使微小傷口接觸病毒也應(yīng)視為暴露。狂犬病疫苗需在病毒抵達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體，暴露后72小時內(nèi)接種首針效果最佳。
5、特殊傷口管理：陳舊性瘢痕組織、濕疹皮損處接觸病毒同樣存在風(fēng)險。這類情況需評估暴露等級，Ⅲ級暴露者必須聯(lián)合使用疫苗與免疫球蛋白。
預(yù)防狂犬病需建立多重防護(hù)：避免接觸流浪動物，為寵物定期接種疫苗，野外工作者建議提前暴露前預(yù)防接種。暴露后處理包括規(guī)范傷口處置、被動免疫和主動免疫三步驟，任何可疑暴露都應(yīng)到狂犬病暴露處置門診評估。日常加強寵物管理、普及暴露后處置知識是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。
