宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術創(chuàng)傷、激素水平異常、先天發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、周期性腹痛等癥狀。

1、月經(jīng)異常：宮腔粘連導致子宮內(nèi)膜面積減少或功能異常，常見經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者出現(xiàn)經(jīng)期縮短至1-2天，或點滴狀出血。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后配合雌激素促進內(nèi)膜修復。

2、不孕不育：粘連組織阻礙受精卵著床，繼發(fā)不孕占患者60%以上。典型表現(xiàn)為正常性生活未避孕1年未孕，可能伴隨反復流產(chǎn)。三維超聲可顯示宮腔形態(tài)異常，治療需行宮腔鏡下粘連松解術并放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復粘。

3、周期性腹痛：子宮內(nèi)膜異位或宮腔積血引發(fā)下腹墜痛，疼痛具有周期性特征，常于經(jīng)前1周開始加劇。疼痛程度與粘連范圍相關，嚴重者需服用布洛芬等止痛藥，合并感染者應加用頭孢類抗生素。

4、妊娠并發(fā)癥：已孕患者易發(fā)生胎盤植入、早產(chǎn)等風險，與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關。中孕期超聲顯示胎盤形態(tài)異常時，需嚴密監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時進行預防性宮頸環(huán)扎術。

5、繼發(fā)感染：宮腔操作史患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時，提示可能合并子宮內(nèi)膜炎。病原體檢測包括衣原體、淋球菌培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結果選擇多西環(huán)素或阿奇霉素，同時行宮腔引流。

日常護理需保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至術后3個月。飲食建議增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入，補充維生素E促進內(nèi)膜修復。適度進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)，術后定期復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，備孕者建議在醫(yī)生指導下監(jiān)測排卵。