牙齒形態(tài)異常可通過牙體預備、貼面修復、全冠修復、正畸治療、牙髓治療等方式改善。牙齒過大可能與遺傳因素、牙釉質發(fā)育異常、磨牙癥、牙列擁擠、牙本質增生等因素有關。
1、牙體預備:通過精細打磨調整牙齒外形,適用于輕微形態(tài)異常。操作需嚴格控制在牙釉質層內,避免損傷牙本質導致敏感。術后需使用脫敏牙膏并避免冷熱刺激。
2、貼面修復:采用陶瓷或樹脂貼面覆蓋牙面,可精確控制牙齒長寬比例。瓷貼面具有0.3-0.7mm超薄特性,能最大限度保留健康牙體。需定期進行專業(yè)拋光維護表面光潔度。
3、全冠修復:對嚴重發(fā)育異常的牙齒采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹。氧化鋯全冠具有1200MPa超高強度,能恢復理想咬合功能。修復后需每年進行咬合檢查防止修復體折裂。
4、正畸治療:通過隱形矯治或固定托槽調整牙列空間分布。隱形矯治器每0.25mm的漸進式移動可精準改善牙齒比例。治療期間需配合使用咬膠增強矯治器貼合度。
5、牙髓治療:當牙齒過大伴隨牙髓暴露時需行根管治療。現(xiàn)代鎳鈦機動器械能實現(xiàn)0.04錐度的精確預備,配合熱牙膠充填可達到三維封閉效果。術后建議冠修復防止牙體折裂。
日常應控制碳酸飲料攝入量,選用含氟牙膏配合軟毛牙刷進行巴氏刷牙法。咀嚼硬物時注意雙側交替使用,每年進行專業(yè)潔牙與口腔檢查。正畸患者可配合使用沖牙器維護口腔衛(wèi)生,修復體使用者需避免用牙開瓶蓋等行為。