口腔黏膜色素沉著需注意觀察變化、避免刺激、定期檢查、區(qū)分生理性與病理性、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、觀察變化：記錄色素沉著的范圍、顏色深淺及是否隨時(shí)間擴(kuò)展。生理性色素沉著多呈均勻分布，病理性變化可能伴隨邊界模糊或快速增大。每月拍照對(duì)比有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，避免使用強(qiáng)效美白牙膏摩擦患處。

2、避免刺激：減少吸煙、嚼檳榔等直接接觸黏膜的刺激行為。高溫飲食可能加重局部炎癥反應(yīng)，建議食物溫度控制在60℃以下。金屬義齒佩戴者需定期檢查是否產(chǎn)生電化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致金屬沉積性色素。

3、定期檢查：每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔黏膜檢查，使用口腔內(nèi)窺鏡記錄病灶變化。糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，高血糖狀態(tài)易誘發(fā)黑棘皮病樣黏膜病變。長(zhǎng)期服用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。

4、區(qū)分類型：生理性色素沉著常見于唇部、牙齦，與種族遺傳相關(guān)。病理性改變可能與艾迪生病、口腔黑斑病等有關(guān)，典型表現(xiàn)為多發(fā)斑點(diǎn)伴皮膚色素沉著。惡性黑色素瘤多呈不對(duì)稱生長(zhǎng)伴出血傾向。

5、就醫(yī)指征：發(fā)現(xiàn)病灶短期內(nèi)增大、顏色不均或伴隨潰瘍時(shí)需活檢排除惡變。皮膚科聯(lián)合口腔科會(huì)診可明確系統(tǒng)性疾病的黏膜表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查或免疫組化分析。

日常護(hù)理需保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷，飲食增加維生素B族和抗氧化劑攝入，如深綠色蔬菜、藍(lán)莓等。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。戒煙限酒減少化學(xué)刺激，義齒佩戴者夜間需取出清潔。出現(xiàn)黏膜麻木、疼痛等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診，色素沉著合并白斑或紅斑時(shí)需提高警惕。