沒來月經時通常不會出現痛經癥狀。痛經主要與子宮內膜脫落和前列腺素釋放有關，月經未至時這些生理過程尚未啟動。
一、原發性痛經的生理機制：
痛經多發生在月經來潮前1-2天至經期第2-3天，由子宮內膜前列腺素含量增高引發子宮痙攣性收縮所致。未行經期間，子宮內膜處于增殖期或分泌期早期，前列腺素水平較低，一般不會產生明顯疼痛。部分女性在排卵期可能出現輕微下腹墜脹感，這與卵泡破裂刺激腹膜有關，但疼痛程度和持續時間遠低于典型痛經。
二、異常疼痛的病理因素：
未行經期間持續腹痛可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等疾病有關。子宮內膜異位癥患者可能出現周期性盆腔疼痛，其疼痛規律與月經周期不同步；盆腔炎性疾病引起的慢性盆腔痛常在勞累或性生活后加重；卵巢囊腫蒂扭轉或破裂則表現為突發劇烈腹痛。這些情況需通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。
保持規律作息和適度運動有助于調節內分泌，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少高鹽高脂攝入。出現非經期腹痛持續超過72小時，或伴隨發熱、異常陰道出血時應及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經期注意腹部保暖，可用熱敷緩解痙攣疼痛。
