近日，因對感染新冠病毒的擔憂，吃錯藥的事情頻發，如吃的藥片數量過多，有一次吃五片的，吃的種類過多，幾種感冒藥一起吃，很多感冒藥含有對乙酰氨基酚，小劑量使用問題不大，超劑量服用就有引發肝損傷的可能，嚴重者還會導致急性肝衰竭，新聞屢有報道。
為此，我們邀請了茂名地區唯一的新冠肺炎定點救治醫院——茂名市人民醫院感染科李耀才主任為我們解答關于新冠病毒感染者用藥的問題。
新冠病毒感染后，多數都是無癥狀感染者和輕型病例。對于有癥狀的病例，主要表現為發燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，偶有嗅覺和味覺減退，少數人有腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服用藥物，癥狀明顯者可根據病情需要進行對癥治療。
問
目前新冠病毒感染有沒有特效藥？
答：奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定對新冠病毒有一定效果，目前針對病毒感染大多采取的是對癥治療，通過合理使用藥物來緩解、抑制出現的不適癥狀。
問
連花清瘟適用于什么人群？哪些患者人群需要慎用?
答：在新型冠狀病毒肺炎的常規治療中，連花清瘟顆粒（膠囊）可用于輕型、普通型引起的發熱、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀，但不適合用作預防用藥。連花清瘟主要用于治療流行性感冒，屬熱毒襲肺證，也就是常說的“風熱感冒”，但對于“風寒感冒”引發的感冒癥狀是不適用的。
風熱感冒主要臨床表現是鼻塞噴嚏、流稠涕、發熱或高熱、微惡風、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。風寒感冒常見癥狀是噴嚏、流清涕、惡寒、不發熱或發熱不甚、無汗、周身酸痛，咳嗽痰白質稀。需對照癥狀選對用藥。
另外，有基礎性疾病的人群需注意，連花清瘟中主要含有金銀花、麻黃、苦杏仁、大黃等中藥，有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的患者應慎用，兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾胃虛弱患者應在醫生或藥師指導下用藥。
腸胃不好的、拉肚子的人，不適合用連花清瘟，因為它清熱作用比較強。一些高血壓病人也不適用，因為它含有麻黃，擔心會引起血壓升高。
問
連花清瘟有何替代品？
答：其實可替代品種有很多。以連花清瘟為例，類似的中成藥還有上百種。
從中醫原理上講，連花清瘟是治療風熱外感的藥物，也就是說，凡是在說明書上寫明有治療風熱感冒、疏風、清熱、化濕、解毒等作用的中成藥，都能夠緩解新冠病毒感染導致的身體不適癥狀。
因此，不需要拘泥于某個單一藥物，其他很多中成藥如金銀花、金花清感、柴胡口服液、宣肺敗毒顆粒、化濕敗毒顆粒、疏清顆粒、清熱解毒口服液、抗病毒口服液、藍芩口服液、祛感熱口服液、蒲地藍口服液、藿香正氣口服液等也可以選用，消費者可到藥店感冒藥專柜選擇或由藥師推薦代替用藥品種。
問
同時吃多種退燒藥，可增強療效？
答：服用藥物沒有1+1>2的功效但風險卻不少！現在市面上的許多感冒藥都含有非甾體消炎鎮痛藥的成分，對乙酰氨基酚與布洛芬等攝入過量會導致急性肝損傷，嚴重的會引起肝衰竭甚至死亡，尤其是有肝臟疾病患者。所以不要多種退熱藥一起用，一般的發熱首選物理降溫（發熱時物理降溫方法：1.多飲水。2.溫水擦浴。3.冷敷，可將冰塊放入布袋，放置額頭處。），在癥狀較重或者高熱時才需要使用退熱藥。
問
西藥退燒藥和中藥感冒藥可同時服用？
答：吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，如果高熱可再服用布洛芬或對乙酰氨基酚，而布洛芬與感康、白加黑等不要同服。
中藥感冒藥盡量只選一種小量頻服。連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。
問
“四類藥品”可以隨便服用嗎？
答：用于新冠病毒感染對癥治療的退熱、止咳、抗生素、抗病毒這四類藥物，通常用于治療流行感冒，公眾都比較熟悉，但也不可隨便使用。
各種感冒藥主要成分大同小異，隨便服用感冒藥，特別是退熱藥與其他感冒藥同服，會造成藥物累加、超劑量引起藥物的不良反應。
新冠屬于病毒感染，屬于一種自限性疾病，如果沒有合并癥，注意休息、正常飲食，不治療也可以自行康復，沒有不舒服就不用吃藥，也不需要規律性用藥，只在必要時用藥，這是安全用藥的重要原則。
感染新冠病毒后，
在居家隔離治療的情況下，
可以選擇哪些藥物？
1．抗生素（阿莫西林、頭孢等）主要用來治療細菌感染，對病毒感染沒有效果，一定不要濫用抗生素。
2．藥物有一定的保質期，大量囤藥可能造成資源浪費。
3．中藥、中成藥的使用，要遵循中醫辨證治療選藥的原則。
4．多種退燒藥不要重復吃，不要盲目使用消炎藥，吃退燒藥后不要喝酒。
特別提醒：如果連續用藥后癥狀持續加重不能緩解，或原有基礎疾病明顯加重且不能控制，應立即到醫院就診。
