鹽酸阿夫唑嗪緩釋片能明顯增加其尿液流速;這種改善在首次劑量后即可觀察到,明顯減少逼尿肌的壓力而增加膀胱尿液容量,進而激發制成品尿感,明顯減少殘余尿量。那么鹽酸阿夫唑嗪緩釋片的注意事項主要有哪些?
鹽酸阿夫唑嗪緩釋片為一種經口服途徑起效的喹諾啉類衍生物。體外藥理學研究證實了鹽酸阿夫唑嗪緩釋片對前列腺、膀胱三角區和尿道部位;1-腎上腺素受體有選擇性作用。通過直接作用于前列腺組織的平滑肌;受體阻滯劑減少膀胱下流的阻力。動物的體內試驗證明,鹽酸阿夫唑嗪緩釋片能減少尿道壓力,進而減少泌尿時尿流作用的放大效應。
鹽酸阿夫唑嗪緩釋片的注意事項:
1、前列腺癌:前列腺癌和BPH能引起許多相同的癥狀。這兩種疾病經常共存。因此,有BPH癥狀的患者在開始采用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片進行治療前應進行檢查,以排除前列腺癌。
2、服用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片后數小時內可能產生有/無癥狀(如頭暈)的體位性低血壓。與其他阻滯劑相同,有產生暈厥的可能性。有癥狀的低血壓患者或對其他藥物有低血壓反應的患者應慎用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片。在進行駕駛、機械操作或有危險的工作時應慎用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片。
3、冠狀動脈功能不全:如果心絞痛癥狀新近出現或加重,應停用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片。
4、腎功能不全:在對輕、中、重度腎功能不全患者進行的藥動學研究中,全身暴露量大約增加50%。在III期臨床試驗中,輕度(n=172)、中度(n=56)腎功能不全患者的安全性與腎功能正常患者相近。只獲得數量(n=6)有限的肌酐清除率低于30ml/min的患者的安全性數據。因此,重度腎功能不全患者應慎用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片。
5、先天性或獲得性QT延長的患者:在一項對45名健康男性受試者進行的對QT影響的研究中,阿夫唑嗪10mg對QT的影響低于40mg,阿夫唑嗪40mg對QT的影響低于治療劑量的莫西沙星。盡管在美國以外的廣泛上市后的經驗中未見尖端扭轉型室速的報道,但當臨床醫生決定給已知有QT延長史或正在服用已知能延長QT藥物的患者開鹽酸阿夫唑嗪緩釋片的處方時,應當考慮這種觀察結果。