倍林達(dá)通用名稱為替格瑞洛片,用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
倍林達(dá) 替格瑞洛片
生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司
功能主治:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率,兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面無差異。 在ACS患者中,對本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿司匹林維持劑量大于100 mg會(huì)降低替格瑞洛減少復(fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效,因此,阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量:口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg(90mg2片),此后每次1片(90mg),每日兩次。
除非有明確禁忌,本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后,阿司匹林的維持劑量為每日1次,每次75~100mg。
已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者,可以開始使用替格瑞洛。
治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑,應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg(患者的下一個(gè)劑量)。
本品的治療時(shí)間可長達(dá)12個(gè)月,除非有臨床指征需要中止本品治療(見【藥理毒理】)。超過12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖?急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療,可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,應(yīng)避免過早中止治療。
特殊人群
兒童患者:本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者:無需調(diào)整劑量。
腎功能損害患者:腎臟損害患者無需調(diào)整劑量(見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。尚無本品用于腎透析患者的相關(guān)信息。
肝功能損害患者:輕度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對本品進(jìn)行研究,因此,本品禁用于中-重度肝損害患者。
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1.適應(yīng)癥:替格瑞洛及其代謝產(chǎn)物可與血小板上的受體相互作用,從而阻斷信號(hào)傳導(dǎo)和血小板活化,發(fā)揮抗血小板的作用,臨床上該藥物主要用于急性冠脈綜合征的患者,包括接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和藥物治療的患者,降低心肌梗死、卒中、心血管死亡的發(fā)生率。
2.禁忌癥:對替格瑞洛或本品任何輔料成分過敏者;活動(dòng)性病理性出血的患者;有顱內(nèi)出血病史者;中-重度肝臟損害患者;因聯(lián)合用藥可導(dǎo)致替格瑞洛的暴露量大幅度增加,禁止替格瑞洛片與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑(克拉霉素、利托那韋等)聯(lián)合用藥。
3.不良反應(yīng);患者服用替格瑞洛片后可能會(huì)出現(xiàn)腦出血、血尿酸升高、血尿、胃腸出血等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片,不可自行盲目用藥,以免誘發(fā)副作用,影響病情。