治慢性結(jié)腸炎的藥物包括氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶、奧沙拉秦等;糖皮質(zhì)激素類如地塞米松、強(qiáng)的松等;免疫抑制劑和生物制劑如硫唑嘌呤或巰嘌呤、環(huán)孢素A等。需要根據(jù)不同的類型、不同治療目的及病情輕重選擇合適的藥物。
氨基水楊酸類藥物是輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的主要藥物,通過(guò)在腸道內(nèi)發(fā)揮局部黏膜抗炎作用起效。氨基水楊酸類藥物也被設(shè)計(jì)成在腸道釋放的前體藥物或緩、控釋制劑,如美沙拉秦緩釋顆粒,增強(qiáng)藥物的利用率,減輕不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)的有效藥物,作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。一般適用于氨基水楊酸制劑治療無(wú)效、急性發(fā)作期或重癥患者。注意減藥速度不宜太快,以防癥狀復(fù)發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。
硫唑嘌呤或巰嘌呤可用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)性患者,加用這類藥物后可逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量甚至停用。環(huán)孢素A起效快,主要適用于對(duì)大劑量靜脈滴注糖皮質(zhì)激素?zé)o反應(yīng)的急性重癥UC患者。
建議慢性結(jié)腸炎患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可擅自用藥或者換藥,要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。