晚上失眠多夢可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。失眠多夢通常由心理壓力、作息紊亂、環境干擾、焦慮抑郁、慢性疾病等因素引起。
褪黑素受體激動劑如雷美替胺、阿戈美拉汀可模擬自然褪黑素分泌節律，適用于晝夜節律紊亂型失眠。這類藥物通過激活下丘腦視交叉上核受體改善入睡困難，需在醫生指導下短期使用，避免影響自身褪黑素分泌功能。
苯二氮?類藥物如艾司唑侖、地西泮能增強γ-氨基丁酸神經抑制，縮短入睡時間并減少夜間覺醒。長期使用可能產生耐受性，建議間歇給藥，老年人需警惕肌松作用導致的跌倒風險。
非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆、唑吡坦選擇性作用于ω-1受體，具有快速誘導睡眠的特點。相比傳統安定類藥物，這類藥物對睡眠結構影響較小，但可能出現夢游等復雜睡眠行為。
伴焦慮抑郁的失眠可選用曲唑酮、米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。這類藥物通過調節5-羥色胺和去甲腎上腺素系統改善情緒障礙相關失眠，需持續用藥4-6周才能顯效。
棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥含酸棗仁、茯苓等成分，通過養心安神作用改善輕度失眠。聯合行為認知療法效果更佳，肝腎代謝異常者需謹慎使用。
建立固定作息時間，睡前避免藍光暴露，臥室溫度保持在18-22℃。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時，需到神經內科或睡眠專科進行多導睡眠圖檢查。
