頻發室性早搏可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,通常由心肌缺血、電解質紊亂、精神緊張、心肌炎、結構性心臟病等因素引起。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過降低心肌興奮性減少早搏發作,適用于合并高血壓或冠心病患者。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物,需監測心率避免心動過緩。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮可延長心肌不應期,對無器質性心臟病者效果顯著。用藥期間需定期復查心電圖,警惕致心律失常作用。
3、鉀通道阻滯劑:
胺碘酮適用于合并心功能不全的頑固性早搏,需注意甲狀腺功能及肺纖維化等不良反應。用藥期間避免陽光直射以防光過敏。
4、病因治療:
頻發室性早搏可能與低鉀血癥、心肌缺血等因素有關,通常表現為心悸、胸悶等癥狀。糾正低鉀可口服氯化鉀緩釋片,心肌缺血需聯合硝酸異山梨酯治療。
5、生活方式調整:
限制咖啡因攝入每日不超過200mg,避免濃茶和酒精刺激。練習腹式呼吸每天2次,每次10分鐘有助于穩定自主神經功能。
日常飲食建議增加香蕉、菠菜等富鉀食物,每周進行3次快走或游泳等有氧運動。睡眠保持7-8小時,避免右側臥位減輕心臟壓迫。若早搏伴隨暈厥或胸痛持續15分鐘以上,需立即心內科就診評估射頻消融手術指征。