此處的20周指的是妊娠20周，妊娠20周胎兒腹圍偏大可能說明遺傳、胎兒發育較快、胎兒消化道梗阻、胎兒腹水、妊娠期糖尿病等，可以根據具體原因進行針對性改善。具體分析如下：
1、遺傳：如果父母存在腹圍偏大的情況，可能會影響胎兒腹圍，存在腹圍偏大的情況。如果胎兒的其他檢查結果沒有出現異常，通常不必太過擔心，在妊娠期注意定期完善相關檢查即可。
來得時 甘精胰島素注射液
生產廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物，具有長效作用，應在每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2 IU，最大的單次注射劑量為40 IU。 甘精胰島素的用藥劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時，可能需改變基礎胰島素的劑量，并調整其他同時使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間，或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發生低血糖的危險性，將原來采用每天注射2次NPH胰島素的患者，改為每日注射1次甘精胰島素的治療方案時，在變更治療的第1周，其每天基礎胰島素的用量應減少20-30％。在第1周減少基礎胰島素用量期間，有些患者可能需在進食時代償性地加用胰島素，此后的治療方案應因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對胰島素反應會增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應密切監測代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進一步調整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現容易發生低血糖或高血糖的情況，也需調整劑量 (參見\"注意事項\")。 用法 ：甘精胰島素應皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內，可發生嚴重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內，每次注射的部位必須輪換。 由于經驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估 ：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見\"注意事項\")。
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2、胎兒發育較快：如果孕婦在妊娠期營養補充較多，孕婦營養過剩，可能會導致胎兒較快發育，使得出現腹圍偏大的情況，建議在日常注意飲食調理，避免攝入過多的營養。
3、胎兒消化道梗阻：如果胎兒的消化道出現梗阻，可能導致食物無法及時消化和吸收，使胎兒出現消化不良的情況，從而導致胎兒腹圍偏大。若是梗阻程度較輕，定期復查即可。
4、胎兒腹水：如果胎兒腹腔當中存在有腹水的情況，也可能會導致腹圍增大，建議進一步做羊水穿刺術檢查，并進行穿刺治療。
5、妊娠期糖尿病：如果孕婦在妊娠期間患有糖尿病，會導致胎兒的血糖升高，可能引起胎兒過度發育，出現上述表現，可以遵醫囑使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物進行改善。
孕婦在妊娠期應注意飲食調理，進行合適的飲食搭配，如果胎兒還存在其他異常情況，建議及時就醫。
