西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)為粉紅色異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)對維生素B12水平的影響是怎樣呢？

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)還可以降低胰腺α-細胞分泌的胰高糖素。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)對胰高血糖素濃度的降低和胰島素水平的升高，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可以減少肝臟葡萄糖的產生，導致血糖水平的下降。GLP-1和GIP的效果是葡萄糖依賴的，以至于當血糖濃度低時，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)的刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌的作用并不明顯。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)當患者的血糖濃度升高超過正常水平時，GLP-1和GIP刺激胰島素釋放的作用都會增強。而且，GLP-1不會破壞胰高血糖素對低血糖的正常反應。GLP-1和GIP的作用受到DPP-4酶的限制。這種酶可以迅速水解腸促胰島激素生成非活性物質。

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)配合飲食和運動治療，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)當血糖濃度正常或升高時，GLP-1和GIP通過環AMP相關的細胞內信號途徑刺激胰β-細胞合成和釋放胰島素。西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)在治療2型糖尿病的動物模型中發現，GLP-1或DPP4抑制劑可以改善β-細胞對血糖變化的反應，西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)可以促進胰島素的生物合成和釋放。隨著胰島素水平的升高，組織對葡萄糖的攝取也增加。

西格列汀二甲雙胍片(Ⅰ)對維生素B12水平的影響：在一項為期29周的二甲雙胍臨床試驗中觀察到，約7%既往血維生素B12水平正常的患者，服藥后維生素B12水平降低到正常范圍以下，但沒有臨床癥狀。這種維生素B12水平的下降可能是因為二甲雙胍干擾了維生素B12-內因子復合物吸收維生素B12所致，但發生這種情況的患者罕見貧血，且在停用二甲雙胍或補充維生素B12后很快緩解。建議服用本品的患者每年接受一次血液學參數的檢查，一旦出現任何明顯的參數異常都應當仔細追查并給予相應的處理。

某些個體（維生素B12或鈣的攝入或吸收不足）似乎更容易發生維生素B12水平低于正常值。這類患者每2～3年常規檢查一次血維生素B12水平可能會有益。