西咪替丁是一個選擇性組胺H2受體拮抗劑。它主要有以下治療作用,抑制胃酸分泌的作用,它既可以抑制基礎胃酸,又可以抑制夜間胃酸的分泌。它還可以抑制由組胺刺激、胰島素刺激,甚至胃泌素刺激,或者咱們吃飯的時候這種食物刺激導致的胃酸分泌。
另外它還可以治療以下疾病,像腐蝕性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,在上消化道出血的一個救治。它是治療胃病的一個藥物,但是它可以治療其他一些疾病,比如潰瘍性結腸炎、帶狀皰疹、慢性蕁麻疹這些疾病。
這個藥它有些老藥新用,有一些像抗病毒的作用,另外還有調節免疫的作用。有的醫生也把它用到治療慢性乙型肝炎的一些輔助治療,在癌癥的輔助治療中也用它。還可以預防輸血反應,治療心律失常。
這個藥物它有抗雄激素的一個活性的作用,這樣的話它就能夠治療前列腺增生,另外治療痤瘡,女性多毛癥,安全性還是比較好的。但是任何藥物它都不是100%安全的,它有一些不良反應。西咪替丁不良反應它的發生率就是在1%左右,按理說是很低的,主要有幾個方面的不良反應,一個是對抗雄激素的一個活性,也對中樞神經系統有一個毒害作用,還有一些抑制肝臟的一些氧化酶,另外骨髓抑制,主要這四大方面的一個不良反應。像過敏反應,任何藥物它都有可能出現皮疹、皮膚潮紅這些過敏反應,有的人在靜脈滴注的時候可以出現高熱,甚至極少見或者罕見有些過敏性休克表現。另外一個消化系統不良反應,它可以出現腹瀉或者是一個肝損害。
心血管這塊它有像心律失常神經系統的不良反應,頭疼、頭暈、疲勞、疲乏。因為它對中樞神經系統有毒害作用比較多一些,有的人甚至誘發癲癇發作。還可以出現一些精神癥狀,記憶力減退,記不住事,甚至有個別患者出現隨地大小便,精神亢奮,胡言亂語這種情況發生。另外在血液系統方面,剛才我說骨髓抑制,可以導致白細胞減少,血小板減少,甚至嚴重的就出現再生障礙性貧血。在呼吸系統有的人可以誘發支氣管哮喘。泌尿系統可以導致腎損害,像膀胱刺激征,尿潴留這些不良反應。西咪替丁在以下情況應該是慎用或者禁止應用,像有嚴重心臟和呼吸系統疾病的一些患者最好是不用。
再就是系統性紅斑狼瘡的患者最好是不用,禁止應用。有器質性腦病,嚴重的肝腎功能損害的患者,最好不用。另外孕婦或哺乳期的婦女我們一般都是禁止應用的。兒童我們應該慎用,因為他有中樞神經系統的一個毒害作用,對兒童來說,中樞神經系統發育不全,我們要慎用。那么對于老年人,因為隨著年齡增大,肌酐清除力是逐漸減低的,藥物代謝是減慢的,所以我們在老年人應用的時候,用這個西咪替丁一定要減量應用。還有對泌尿生殖系統它有一些不良反應,比如男性乳房發育,女性溢乳這些不良反應,它主要是一個抗雄激素作用導致的一個不良反應。