子宮內(nèi)膜癌可通過甲羥孕酮、他莫昔芬、順鉑等藥物治療,通常與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、激素治療:甲羥孕酮屬于孕激素類藥物,能抑制雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激作用,延緩癌細(xì)胞生長。他莫昔芬作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可阻斷雌激素與癌細(xì)胞結(jié)合。這類藥物適用于早期或需保留生育功能的患者,需定期監(jiān)測肝功能。
2、化療藥物:順鉑通過破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤增殖,常與紫杉醇聯(lián)合使用。卡鉑、多柔比星等藥物可針對晚期或復(fù)發(fā)患者,可能引起骨髓抑制等副作用,治療期間需每周檢測血常規(guī)。
3、靶向治療:貝伐珠單抗能阻斷腫瘤血管生成,適用于特定基因突變患者。雷帕霉素抑制劑可調(diào)節(jié)mTOR信號通路,需配合基因檢測結(jié)果使用,可能出現(xiàn)口腔潰瘍等不良反應(yīng)。
4、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期病例,能激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞。用藥前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測,治療中可能引發(fā)免疫性肺炎等并發(fā)癥。
5、中藥輔助:黃芪多糖可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,減輕放化療副作用。華蟾素膠囊具有抑制腫瘤血管生成作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
日常飲食需增加十字花科蔬菜攝入,如西蘭花、羽衣甘藍(lán)含硫化合物具有抗癌活性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳可調(diào)節(jié)激素水平。治療期間每月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。保持BMI在18.5-23.9范圍,限制高糖高脂飲食,更年期女性慎用雌激素類保健品。