疫情防疫正處于宣傳教育，民眾提高認知的階段，過去是致死率較高的阿爾法、貝塔變異株，現在是致死率較低、傳播率較高的奧密克戎株，奧密克戎株死亡率為4?～6?，遠低于甲流H1N1的死亡率1‰，民眾無需恐慌。在臨床癥狀上也有明顯改善，感染阿爾法新冠變異株患者有明顯肺部感染跡象，奧密克戎株幾乎不再出現肺部感染跡象。

新冠用藥需對癥下藥，無需盲目用藥，同一癥狀無需疊加用藥：

??感染初期需驅寒祛濕：藿香正氣水、感冒清熱顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒湯、清肺排毒膠囊

??感染后第3-5天，需祛濕化熱（臨床表現為黃痰、黃膿、黃涕）：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒；

??發熱：對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（芬必得）、阿司匹林、；（泰諾林藥物副作用小，適用于孕婦）

??干咳無痰：右美沙芬；

??痰多需化痰：溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸??；

??流鼻涕：氯雷他定片、西替利嗪等抗組胺藥物；

??咽痛：阿奇霉素，板藍根沖劑、六神丸、清咽滴丸；

??腹瀉：思密達、整腸生；

??腹痛：山莨菪堿（654）-2?片；

??心慌胸悶：生脈飲口服液；

提問環節：

1.?目前前往醫院就診患者的治療需求圍繞在哪些方面？

目前就診患者多為發熱患者，陽性率較高，目前達到了90%以上，但目前出現半夜排隊、就診率較高現象主要原因是民眾認知度不高，處于恐慌狀態。

2.?目前前往醫院就診患者是否多為輕癥或普通型？

多為輕癥和無癥狀患者，無癥狀患者多為自主進行抗原檢測為陽性后主動就醫。

3.?北京目前輕癥和無癥狀患者的比例大概為多少？

無癥狀感染者能占到?70%左右，剩余?30%為有癥狀患者，其中大部分為輕癥患者，重癥患者大概在?1?～1/‰。

4.?民眾處于恐慌階段，尋求治療人群較為龐大，為應對醫療擠兌現象北京是否有相應的對策？

北京目前要求發熱門診不局限在三級醫院，所有轄區內的三級醫院、二級醫院、社區醫院還包括一級醫院的哨點均要求開放發熱門診，人員分散，避免醫療資源擠兌。

5.?醫護人員感染是否影響醫療崗位以及?ICU?病房的正常運行？

目前已經取消密接隔離政策，可以保障醫護人員可以正常上班。同時北京所有發熱門診和急診已經取消核酸檢測，患者有需求可進行抗原檢測，所以目前醫護人員在感染病毒情況下，無明顯臨床癥狀在做好防護的前提下，正常到崗上班；臨床癥狀比較明顯的醫護人員，選擇居家隔離或醫院指定位置隔離。重癥病人較少，目前?ICU?病房尚無擠兌現象，同時各科室均建立了紅色專屬區域，有專屬隔離病房，未來各科室均具備接收陽性患者的能力。

6.?未來隨著有其他重癥疾病基礎的新冠陽性患者的增加，ICU病房資源是否會出現緊張？

目前北京ICU?病房尚無擠兌現象，隨著有其他重癥疾病基礎的新冠陽性患者的?增加，可能會有顯現。但隨著發熱門診數量增多，輕癥/無癥狀陽性患者相對分散，未來會有更多人員資源可用于ICU?病房。

7.?癥狀較重患者，新冠后遺癥風險大概在什么水平？后遺癥癥狀會持續多久？

奧密克戎株后遺癥較少，咳嗽后遺癥最多見，一般應用養陰清肺膠囊進行治療；頭痛后遺癥較為常見，應用疏風散寒的藥物進行治療，治療1～2個月后可得到緩解；部分患者存在腹痛癥狀，得舒特治療可以緩解癥狀；部分患者存在食欲不佳的后遺癥，一般應用疏肝健脾養陰利尿藥物以及疏肝理氣、健脾理氣藥物進行治療。

8.?1月齡嬰幼兒患病后會伴隨哪些臨床癥狀？應用哪些藥物？

往往伴隨發燒、食欲不振，出現拒奶癥狀；部分患者出現咳嗽、輕度腹瀉等癥狀。1?歲以下兒童出現咽痛癥狀，考慮應用小兒咽扁顆粒；發燒癥狀，考慮應用小兒退燒靈、美林；食欲不振，出現拒奶癥狀可以考慮在退燒后適當補充益生菌。

9.?備孕期或懷孕女性感染新冠病毒會不會有后遺癥？

目前的奧密克戎流行株后遺癥較少，可應用感冒清熱顆粒或藿香正氣軟膠囊等對孕婦副作用較小的藥物進行治療。

10.?三歲以下兒童感染病毒可能會出現高熱驚厥的臨床癥狀，是否有應對方法？

發熱時口服葡萄糖酸鈣口服液，發燒高熱時可能不會伴隨驚厥現象。

11.?目前北京醫院在應對新冠疫情，是否有相關的設備采購？

目前只采購了抗原檢測試劑盒，隨著核酸檢測的取消，抗原檢測試劑盒有一定的需求量。

12.?腎衰竭患者在用藥時是否有所不同？

根據腎衰竭患者的腎功能狀態調整用量。

13.?未來病毒重復感染的可能？

病毒自然變異規律是向傳播能力增強，致病力減弱的趨勢發展。應對方法隨著病毒發展進行調整，而且中藥是辯證的，可針對不同的癥狀去治療。