左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長期快速心律失常等原因引起。

1、高血壓：

長期未控制的高血壓導致心臟后負荷增加，左心室需加強收縮將血液泵入主動脈，長期代償性肥厚可能引起左心房壓力升高。日常需監測血壓，限制鈉鹽攝入，建議采用DASH飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

2、心臟瓣膜病：

二尖瓣狹窄或關閉不全與左心房增大密切相關，可能與風濕熱、退行性變等因素有關，通常表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難。超聲心動圖可確診，輕中度病變可用利尿劑、β受體阻滯劑，嚴重者需行二尖瓣修復或置換術。

3、心肌病：

擴張型心肌病導致心室收縮功能下降，血液淤積使左心房被動擴張，可能與基因突變、酒精濫用等因素有關，常合并下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限鹽限水，使用ARNI類藥物、螺內酯，終末期需心臟移植。

4、先天性心臟病：

房間隔缺損或室間隔缺損等畸形導致心內分流，長期血流量增加使左心房擴大，多伴有發育遲緩、反復呼吸道感染。兒童期可通過介入封堵術或外科修補術治療，成人需定期評估肺動脈壓力。

5、快速心律失常：

持續性房顫使心房失去有效收縮，心房肌代償性擴張，常見于甲狀腺功能亢進、慢性肺病患者，表現為心悸、運動耐量下降。可嘗試胺碘酮復律，控制心室率用美托洛爾，射頻消融術適用于藥物無效者。

建議每日攝入鉀含量豐富的香蕉、菠菜，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，睡眠時采取半臥位減輕呼吸困難。規律進行太極拳、游泳等低沖擊運動，每月復查心電圖和心臟超聲，突發胸痛或暈厥需立即急診處理。長期管理需戒煙限酒，控制體重指數在18.5-23.9之間，合并糖尿病者糖化血紅蛋白應低于7%。