鹽酸維拉帕米片的主要成份為鹽酸維拉帕米。化學名稱為:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙睛鹽酸鹽。禁用于嚴重左心室功能不全患者。那么,鹽酸維拉帕米片用于慢性穩定心絞痛的用量是怎樣呢?
鹽酸維拉帕米片能減少鈣離子內流,延長房室結的有效不應期,減慢傳導,鹽酸維拉帕米片可降低慢性心房顫動和心房撲動病人的心室率;減少陣發性室上性心動過速發作的頻率。鹽酸維拉帕米片通常維拉帕米不影響正常的竇性心率,但可導致病竇綜合癥病人竇性停搏或竇房阻滯;鹽酸維拉帕米片不改變正常心房的動作電位或室內傳導時間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導的速度,鹽酸維拉帕米片可能縮短附加旁路通道的前向有效不應期,加速房室旁路合并心房撲動或心房顫動病人的心室率,甚至會誘發心室顫動。
鹽酸維拉帕米片為鈣離子拮抗劑。鹽酸維拉帕米片通過調節心肌傳導細胞、心肌收縮細胞以及動脈血管平滑肌細胞細胞膜上的鈣離子內流,發揮其藥理學作用,但不改變血清鈣濃度。鹽酸維拉帕米片擴張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干和小動脈,拮抗自發的或麥角新堿誘發的冠狀動脈痙攣,鹽酸維拉帕米片可以增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。鹽酸維拉帕米片可用于治療變異型心絞痛和不穩定型心絞痛。
鹽酸維拉帕米片用于慢性穩定心絞痛的用量:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。
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