肛門瘙癢可能由衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲食刺激、皮膚干燥、真菌感染、痔瘡等原因引起，可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、抗真菌治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、衛(wèi)生問題：糞便殘留或過度清潔破壞皮膚屏障是常見誘因。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭，選擇無香型中性pH值沐浴露。棉質(zhì)透氣內(nèi)褲需每日更換，避免穿緊身褲久坐。合并濕疹時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏。
2、辛辣飲食：辣椒素、酒精等刺激物通過糞便排出時(shí)引發(fā)灼熱感。減少攝入火鍋、烈酒、芥末等食物，增加燕麥、蘋果、奇亞籽等富含膳食纖維的食材。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000ml，保持大便軟化。
3、皮膚干燥：老年人皮脂分泌減少或頻繁使用堿性肥皂導(dǎo)致。沐浴后涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，室溫控制在22-24℃避免過熱。夜間可穿純棉手套防止無意識抓撓，床單每周用60℃熱水清洗。
4、真菌感染：白色念珠菌感染常見于糖尿病或抗生素使用人群。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑，確診需鏡檢菌絲。外用克霉唑乳膏每日2次，合并糖尿病需控制血糖在7mmol/L以下。配偶需同步治療預(yù)防交叉感染。
5、痔瘡刺激：內(nèi)痔脫垂或外痔血栓導(dǎo)致黏液滲出刺激肛周?？赡芘c長期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹等癥狀。溫水坐浴后使用復(fù)方角菜酸酯栓，Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
保持每天30分鐘快走或游泳促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，睡前做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食中可添加亞麻籽油和酸奶調(diào)節(jié)菌群，避免使用含有甲基異噻唑啉酮的濕巾。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。
