間質性肺炎屬于較嚴重的肺部疾病,其嚴重程度與具體類型、病變范圍及進展速度密切相關。該病以肺間質纖維化為主要特征,可能導致進行性呼吸困難甚至呼吸衰竭。
一、輕度階段:
早期可能僅表現為活動后氣短或干咳,肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此階段通過糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療,部分患者病情可得到控制。日常需避免接觸粉塵、煙霧等刺激物,堅持低強度有氧運動如太極拳改善肺功能。
二、中重度階段:
病變累及50%以上肺組織時會出現靜息狀態下的呼吸困難,可能伴隨杵狀指和紫紺。高分辨率CT可見蜂窩肺改變,需聯合吡非尼酮或尼達尼布進行抗纖維化治療。此階段建議配備家庭制氧機,保持居住環境濕度在40%-60%。
三、終末期階段:
肺功能嚴重受損者需考慮肺移植,術前需評估心臟功能及合并癥情況。終末期患者可能出現肺動脈高壓和右心衰竭,需定期監測血氧飽和度,睡眠時采用半臥位減輕呼吸困難。
患者應保證每日攝入30kcal/kg體重的熱量,優先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,合并肺動脈高壓者需限制每日鈉鹽攝入在3g以內。推薦每周進行3次水中運動訓練,水溫維持在32-34℃可減輕關節負擔。居住區域需安裝空氣凈化設備,冬季外出佩戴加熱式口罩預防冷空氣刺激。