一問：藥在冰箱里能保存多久？按照2020版《中國藥典》的要求，“冰箱冷藏”溫度應(yīng)在2～10℃。
需放入冰箱冷藏的藥物：外用藥品，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、搽劑、洗劑等，使用后擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏；胰島素；栓劑；混懸劑；新鮮類中藥，如鮮石斛。
把藥物放入冰箱保存，要注意以下幾點。1.沒開封的藥物，在說明書所注明的有效期內(nèi)使用。2.藥物一旦開啟，應(yīng)在1個月內(nèi)使用。3.霧化用的2毫升布地奈德混懸液、10毫升的生理鹽水，一次用不完需要放進冰箱冷藏保存，并且在24小時后丟棄。4.口服液體制劑的穩(wěn)定性稍差，比如兒童退燒常用的對乙酰氨基酚混懸液，除了說明書有明確的開封后保存時間規(guī)定，一般建議開封后保存3個月。
二問：哪些藥不能掰開吃？一般來說，名稱中含有“緩釋片”“控釋片”和“腸溶片”的片劑，是不能夠掰開揉碎吃的。
緩釋片和控釋片是指片劑在生產(chǎn)過程中，經(jīng)過特殊的制作工藝，使得藥物進入人體后，能夠緩慢平穩(wěn)地釋放，從而控制吸收的速度。掰開服用會破壞緩釋、控釋的工藝。也有個別的緩釋控釋片劑，中間帶有明顯的刻痕，沿刻痕掰開后仍然是兩個獨立的緩釋或控釋系統(tǒng)，此種藥片可以掰開服用。
腸溶片則是為了使藥物在腸道溶解，而給片劑包了一層“腸溶衣”。如果把腸溶片掰開后服用，藥物可能在胃里就開始分解，導致療效降低或刺激胃黏膜。
此外，膠囊劑不建議拆開服用。因為拆開后的膠囊劑氣味特殊，服用困難，同時劑量也難以把控。這類藥物包括纈沙坦膠囊、達比加群酯膠囊、非諾貝特膠囊、血脂康膠囊和芪藶強心膠囊等。
三問：為何不能用茶水送服藥物？茶水中含有茶多酚、鞣質(zhì)、咖啡因、可可堿、茶堿等成分，容易與藥物中的成分發(fā)生化學反應(yīng)，影響藥效。下列藥品尤其不建議用茶水送服。
可與茶水中鞣質(zhì)相互作用的藥物含金屬離子的藥物：可與鞣質(zhì)作用生成沉淀物，影響藥物的吸收，從而降低療效。如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、枸櫞酸鐵銨散劑、葡萄糖酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等。
酶類制劑：酶是一種特殊的蛋白質(zhì)，可與鞣質(zhì)結(jié)合生成鞣酸蛋白，從而使酶失去活性，影響藥效。這類藥有胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶片、多酶片等。
強心苷類藥物：可與鞣質(zhì)結(jié)合生成沉淀物，影響藥物療效，如洋地黃毒苷片、地高辛片等。
含碳酸氫鈉的藥物：可與鞣質(zhì)結(jié)合，引起分解反應(yīng)而失效，如碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片等。
生物堿類藥物：可與鞣質(zhì)結(jié)合生成難溶性有機堿，從而影響藥物在體內(nèi)的吸收，如含有小檗堿、麻黃堿、莨菪堿等生物堿類成分的藥物。
抗菌藥：鞣質(zhì)可使抗菌藥失去抗菌活性，這類藥有羅紅霉素分散片、阿奇霉素片等。
補益類中藥：這類中藥大多含有生物堿，不應(yīng)用茶水送服。
可與茶水中咖啡因、可可堿等成分相互作用的藥物雙嘧達莫：雙嘧達莫能增加心肌中的環(huán)磷腺苷，但茶葉中的咖啡因有抗腺苷的作用，從而降低雙嘧達莫的療效。
鎮(zhèn)靜安眠藥：因茶葉中的咖啡因、可可堿、茶堿等具有興奮神經(jīng)中樞、強心和利尿的作用，可降低地西泮片、艾司唑侖片等藥物的鎮(zhèn)靜作用，故此類藥物不能用茶水送服。
單胺氧化酶抑制劑：這類藥有呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等，如果患者飲茶送服可導致高血壓危象和腦出血。
服藥時最好選白開水，以免影響療效。
四問：忘記吃藥怎么辦？生活中，很多人都有過忘記吃藥的情況。“忘記吃藥后能不能補服”“是否須立即補服”“補服多少”……要根據(jù)具體情況來應(yīng)對。
通常情況下，如果漏服發(fā)生在距離下次服藥時間較長時，即刻按量補服，下次服藥仍可遵循原間隔時間；如漏服時間距下次服藥時間很近，則不補服，下次按原定時間服藥；如在發(fā)現(xiàn)漏服后立即補服，下次服藥時間按此次服藥時間順延。不建議在發(fā)生漏服后加大劑量服藥，以免發(fā)生藥物中毒。
防患于未然強于“亡羊補牢”。增強依從性，養(yǎng)成良好的服藥習慣，盡量按時吃藥，才能更好地保證藥物的療效。
五問：腹瀉一定要吃止瀉藥嗎？
腹瀉不一定要吃止瀉藥。
腹瀉是機體將毒素排出的一種方式，尤其在胃腸道有感染或其他嚴重疾病的時候，需要腹瀉來幫助排出有害物質(zhì)。盲目吃止瀉藥會延長病原微生物、毒素在胃腸的停留時間，同時干擾醫(yī)生診斷。
出現(xiàn)腹瀉等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院。無論哪種原因?qū)е碌母篂a，首先要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。輕癥者可以服用口服補液鹽，嘔吐劇烈或無法進食者則應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)就診。其次，注意飲食及腹部保暖，最好喝白粥、面條湯。再次，家里可以備些蒙脫石散。蒙脫石散有保護消化道黏膜的作用，還能吸附致病菌和毒素，讓其排出體外。建議在就餐前30分鐘服用。另外，慢性病患者須合理用藥，并關(guān)注藥品不良反應(yīng)。
六問：醫(yī)生開的感冒藥一定要全部吃完嗎？服用感冒藥停藥的標準可參照“一看病情，二看療程”。如果遇到不確定的情況，請遵醫(yī)囑用藥。
看病情感冒分為兩種：一種是由病毒引起的普通感冒，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。治療此類感冒的關(guān)鍵在于控制并發(fā)癥；另一種是感冒繼發(fā)的細菌感染，如扁桃體發(fā)炎，甚至肺炎，則需要服用抗生素治療。
看療程普通感冒自然病程為3～7天。治療此類感冒，待服藥2～3天癥狀消失后，應(yīng)立即停藥。服藥時間長，可能會引起肝臟損害。如果感冒癥狀持續(xù)10天以上，應(yīng)停服感冒藥去醫(yī)院就診。感冒繼發(fā)的細菌感染，須按療程服藥，常規(guī)服用7～10天。治療細菌感染一定要足療程。有時癥狀3～5天消失，并不意味著痊愈，要堅持把藥服完。一旦停藥很容易使病菌“東山再起”，并產(chǎn)生耐藥性。抗生素的正確用法是，遵醫(yī)囑用夠一個療程，如中間停用則應(yīng)換用其他抗生素。
七問：吃藥一定要配保胃藥嗎？長久以來，國人已經(jīng)形成了吃藥傷胃、配胃藥才可護胃的用藥習慣。其實，并非所有服藥的患者都需要同時服用胃藥，應(yīng)該依據(jù)疾病狀況，以及藥物的作用機制決定是否用胃藥。
服用以下藥物應(yīng)請消化科醫(yī)生評估后再決定是否同服保胃藥。
1.抗血栓藥物：心血管疾病患者服用的硫酸氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等，易刺激胃腸道黏膜，部分患者可能出現(xiàn)急性胃腸道損傷、消化道潰瘍。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥（非甾體抗炎藥）：這類藥有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚分散片、塞來昔布膠囊等，可損傷胃黏膜，刺激胃酸分泌，輕則引起上腹疼痛不適，重則引發(fā)急性糜爛性胃炎，甚至胃出血。
3.激素：這類藥包括醋酸潑尼松片、地塞米松片等，可抑制胃內(nèi)黏液的分泌，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，減慢胃黏膜上皮細胞再生，嚴重者引起胃炎或胃潰瘍。
經(jīng)醫(yī)生評估的高風險患者可以同時口服胃黏膜保護劑或者抑制胃酸的藥物。一旦風險因素消失，就應(yīng)該停掉胃藥。
八問：服藥不能喝綠豆湯嗎？
由于綠豆有解毒作用，所以人們就認為綠豆能解藥性，從而有了“吃中藥不能吃綠豆”的說法。這個說法不對。患有咽喉腫痛、急性腮腺炎、口干、口苦、泌尿系統(tǒng)感染等熱證實證時，在服中藥的同時喝點綠豆湯（150毫升），可以起到相輔相成的作用，能促進病情好轉(zhuǎn)。
服用中藥期間是否能喝綠豆湯，還與所服中藥的藥性有關(guān)，如正在服用金銀花、黃連、黃芩、黃柏、板藍根等清熱類中藥時，可以間隔兩小時適當喝點綠豆湯（100毫升），可起到相輔相成的作用。
在服用人參、黃芪、肉桂、附子、高良姜等溫補類藥物及桂枝、干姜、細辛等溫經(jīng)散寒類中藥時，未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自服用綠豆湯，以免降低藥效。另外，綠豆中的某些成分可與某些化合物結(jié)合形成沉淀物，所以，盡量不要用綠豆湯送服化合物類藥物，也不要在服藥前后服用大量綠豆湯。
