人工授精前需完成系統評估,包括傳染病篩查、生殖系統檢查、內分泌檢測、遺傳病排查及精液分析五項核心項目。
1、傳染病篩查:需檢測乙肝、梅毒、HIV等血液傳播疾病,避免母嬰垂直傳播風險。女性需加做TORCH檢查排除弓形蟲、風疹等病原體感染。所有陽性結果需專科干預后方可進入周期。
2、生殖系統評估:女性需婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變,輸卵管造影確認通暢性。男性需泌尿科檢查排除精索靜脈曲張等異常。超聲監測子宮形態及卵巢儲備功能為必要項目。
3、內分泌檢測:女性月經周期第2-3天需查FSH、LH、PRL等激素水平,甲狀腺功能異常需藥物調整。糖耐量試驗篩查胰島素抵抗,多囊卵巢綜合征患者需額外檢測雄激素水平。
4、遺傳病排查:雙方需完成地中海貧血基因檢測,有家族史者加做染色體核型分析。攜帶相同致病基因的夫婦需接受遺傳咨詢,必要時考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術。
5、精液優化分析:男性需禁欲3-7天后完成至少兩次精液檢查,評估精子濃度、活力及形態。嚴重少弱精癥需轉診男科,必要時采用精子激活術或睪丸穿刺取精。
人工授精前3個月需保持BMI在18.5-24范圍,每日補充0.4mg葉酸,避免接觸放射線及有毒化學物質。每周3次有氧運動改善血液循環,地中海飲食模式可提升卵子質量。周期開始前需簽署知情同意書,心理評估顯示焦慮者建議接受專業疏導。