孕婦缺碘可能由飲食攝入不足、土壤碘含量低、孕期需求增加、甲狀腺功能異常、妊娠劇吐等因素引起,通常表現為甲狀腺腫大、疲勞嗜睡、體重異常增加、皮膚干燥、胎兒發育遲緩等癥狀。
1、甲狀腺腫大:
缺碘導致甲狀腺激素合成不足,反饋性刺激甲狀腺組織增生。孕婦頸部可能出現肉眼可見的腫脹,觸診質地柔軟。日常可通過食用海帶、紫菜等富碘食物補充,每周攝入2-3次海產品可改善。
2、疲勞嗜睡:
甲狀腺激素不足影響能量代謝,孕婦常出現持續倦怠感,睡眠時間延長但仍感困乏。建議每日進行30分鐘低強度運動如散步,同時增加雞蛋、牛奶等優質蛋白攝入。
3、體重異常:
基礎代謝率下降導致體液潴留和脂肪堆積,孕期體重增長可能超過標準范圍。需監測每周增重幅度,控制精制碳水攝入,優先選擇全谷物和豆類。
4、皮膚干燥:
甲狀腺功能減退影響皮膚角化過程,表現為四肢皮膚脫屑、毛發脆弱易斷。可能與妊娠期腎碘排泄增加有關,建議使用無刺激保濕劑,每日飲水量保持在1.5-2升。
5、胎兒影響:
嚴重缺碘可能導致胎兒神經系統發育障礙,表現為超聲檢查中頭圍偏小、股骨短于孕周。妊娠20周前確診需在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉,定期監測TSH和游離T4水平。
孕期碘需求從非孕期的150μg/日增至250μg/日,除食用碘鹽外,建議每周攝入3次海魚如帶魚或鯧魚。烹飪時避免長時間高溫煎炸,優先選擇清蒸方式保留碘元素。合并妊娠高血壓者需在產科醫生指導下調整補碘方案,同時監測尿碘濃度。適當進行孕婦瑜伽或游泳有助于改善甲狀腺血液循環,但需避免含硫高的蔬菜如卷心菜大量生食。