肺動脈高壓是由多種已知或未知的原因引起的肺動脈壓異常升高的一種生理病理狀態,不同原因引起的肺動脈高壓,治療方法不同。特發性肺動脈高壓多采取支持治療、藥物治療(如阿司匹林、呋塞米等),繼發性肺動脈高壓需要針對病因治療。
1.特發性肺動脈高壓
(1)初始及支持治療:建議育齡期婦女避孕;及時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗;體力下降病人應積極康復訓練;根據病人身體,適量鍛煉,增強體質;飲食均衡營養。
(2)藥物治療:口服抗凝藥(阿司匹林)、改善組織水腫(如呋塞米)、血管擴張藥物(地爾硫卓或依前列醇)、靶向藥物(波生坦、安立生坦)等。
(3)手術治療:對內科治療臨床效果欠佳,且有手術指征的病人,可行肺移植術。
2.繼發性肺動脈高壓:需要針對原發病具體治療。
(1)如針對慢性阻塞性肺疾病急性期,可以控制感染:如頭孢呋辛、莫西沙星等;控制心力衰竭:西地蘭、呋塞米等。積極鍛煉增強免疫力,按時接種疫苗。
(2)針對肺血栓塞:可抗凝(華法林)、手術(肺動脈血栓內膜剝脫術)等。
肺動脈高壓應積極在醫生指導下治療,避免自行用藥,以免延誤病情。以上藥物需在專業醫師和藥師指導下規范、合理應用。