手上起小紅點(diǎn)像針扎一樣疼，可能是膽堿能性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、皮炎等。具體如下：

1.膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹發(fā)病原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、身體受熱、進(jìn)食熱飲以及酒精飲料或精神比較緊張。這些原因可導(dǎo)致膽堿能性神經(jīng)釋放乙酰膽堿，引起膽堿能性蕁麻疹。典型癥狀表現(xiàn)為皮膚有風(fēng)團(tuán)，伴有明顯的針刺感、劇癢感，所以患者可出現(xiàn)手上起小紅點(diǎn)像針扎一樣疼。患者應(yīng)保持身體涼爽，避免以上誘因。可口服氯雷他定等抗組胺藥以及阿托品、普魯本辛等藥物，同時(shí)可外用爐甘石洗劑、苯海拉明霜等藥物緩解癥狀。

2.蚊蟲叮咬

如果不小心受到蚊蟲叮咬，由于蚊蟲的唾液存在毒素，毒素侵入皮膚會(huì)產(chǎn)生特異性炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致患者手上起小紅點(diǎn)像針扎一樣疼。可遵醫(yī)囑外用醋酸氫化可的松軟膏或爐甘石洗劑緩解瘙癢，如有感染，可外用紅霉素軟膏等。癥狀持續(xù)加重，不能緩解，也可遵醫(yī)囑口服氯雷他定等抗組胺類藥物。

3.皮膚感染

無論是真菌感染或細(xì)菌感染，都可以引起紅斑疼痛，這些疼痛都需要及時(shí)對癥治療。患者可外用鹽酸特比萘芬乳膏或紅霉素軟膏進(jìn)行針對性治療。

如果手上起小紅點(diǎn)像針扎一樣疼，癥狀持續(xù)加重，不能緩解，建議皮膚科專科就診，并針對性處理。