陰道瘙癢可就診婦科、皮膚科或泌尿外科,具體科室選擇需結合伴隨癥狀判斷。婦科主要排查陰道炎等生殖系統疾病,皮膚科處理外陰濕疹等皮膚病變,泌尿外科適用于合并尿頻尿痛等泌尿系統癥狀者。
1、婦科排查:陰道炎是瘙癢最常見病因,可能與念珠菌、滴蟲等感染有關,通常表現為白帶異常、外陰紅腫。婦科檢查包括白帶常規、陰道鏡等,治療采用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物。
2、皮膚科診療:外陰接觸性皮炎或銀屑病等皮膚疾病可引發瘙癢,常伴皮疹、脫屑。皮膚科通過斑貼試驗、皮膚活檢確診,使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏局部治療。
3、泌尿外科評估:合并排尿異常時需排除尿道炎、膀胱炎,可能與大腸桿菌感染相關。尿常規、尿培養可輔助診斷,治療選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、內分泌科會診:糖尿病患者易發外陰瘙癢,血糖控制是關鍵。糖化血紅蛋白檢測可評估血糖水平,需通過胰島素或二甲雙胍調控血糖。
5、過敏反應篩查:衛生巾、洗滌劑等接觸性過敏原需通過過敏原檢測識別,避免接觸過敏原是根本措施。
日常應選擇棉質內褲并每日更換,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。瘙癢持續超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍時需及時就醫,夜間瘙癢影響睡眠者可臨時使用氯雷他定緩解癥狀。保持外陰干燥透氣,避免過度抓撓導致皮膚破損感染。