甲亢患者需在醫生指導下使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑或碘劑等,具體用藥方案需根據病情嚴重程度和個體差異制定。
1、抗甲狀腺藥物:
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物,能抑制甲狀腺激素合成。甲巰咪唑適用于輕中度甲亢,丙硫氧嘧啶更適合妊娠期患者。用藥期間需定期監測肝功能及血常規,部分患者可能出現皮疹、關節痛等不良反應。藥物療程通常為1-2年,需根據甲狀腺功能調整劑量。
2、β受體阻滯劑:
普萘洛爾等β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等癥狀。這類藥物通過阻斷腎上腺素受體減輕交感神經興奮表現,適用于心率過快的急性期患者。哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者需謹慎使用,用藥期間需監測心率和血壓變化。
3、放射性碘治療:
對于藥物控制不佳或復發的患者,可考慮放射性碘-131治療。該治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能導致永久性甲減。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后需終身隨訪甲狀腺功能。妊娠期、哺乳期及計劃半年內懷孕者禁用。
甲亢患者日常需嚴格限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質供給,適量補充B族維生素。保持規律作息,避免劇烈運動和情緒波動。定期復查甲狀腺功能、肝功能和血常規,出現發熱、咽痛等感染癥狀需及時就醫。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時抬高床頭減輕眼部水腫。長期服藥患者應建立用藥記錄,避免擅自調整劑量。