患者：感冒發熱時，醫生最常開的藥就是布洛芬和對乙酰氨基酚。
那我們在平常自行購買服用時應該如何選擇呢？這兩種藥的藥效和適應癥有什么不同嗎？
醫生：提起布洛芬和對乙酰氨基酚，大家都不陌生，它除了價格低、品質好等特點外，還是世界衛生組織推薦使用的退熱藥。
雖然他們都屬于退熱藥，但二者在作用機制、禁忌癥等方面卻有著很大的不同，適用于不同場合的退熱。
接下來，我們就詳細講講而這之間的區別，幫助大家更好地選擇。
首先，我們要了解布洛芬和對乙酰氨基酚之間的區別?
對乙酰氨基酚，別名撲熱息痛，它屬于苯胺類解熱鎮痛藥，其藥效與阿司匹林相似，起效較快，能在短時間內達到退熱的作用，但美中不足的是它沒有抗炎作用。
布洛芬，它是屬于芳基丙酸類解熱鎮痛藥，除了具有解熱、鎮痛的功效外，它還具有明顯的抗炎作用。
但它也存在不足之處，就是有一定的抗血小板凝集功能，能延長出血的時間，但如果在正常的使用劑量內，此作用的效果并不明顯，因此也不會產生大問題。
其次，兩者的作用機制也有所不同?
布洛芬的作用機制主要是降低下丘腦前列腺素的合成量、刺激垂體后葉血管加壓素和黑細胞雌激素的釋放量來加快熱量的散失。
與此同時，人體內的體溫中樞調控點也會有所降低，以此來達到退熱的目的。
對乙酰氨基酚的作用機制主要是控制環氧化酶的作用機制，從而減少前列腺素的合成和分泌，從而引起機體的體溫下降。
此外，它的作用效果還包括擴張外周血管，增減散熱量來達到降低體表溫度的目的。
另外，布洛芬和對乙酰氨基酚服用后機體的反應不同?
布洛芬對人體的消化系統會產生一定的影響，最明顯的后果就是服藥后食欲變差，對什么食物都沒有興趣。
尤其是小孩子，感冒發燒本來就會使孩子食欲變差，吃完藥后就更不愿意吃飯了。
因此，建議還是在餐后服用，這樣可以盡量減低藥物對胃腸道的刺激。
另外，腎功能有異常者要慎用，此藥會對我們的腎臟產生較大的負擔，因此一定要謹遵醫囑。
對乙酰氨基酚相對來說對我們消化系統的影響就比較小，不良反應也不會那么明顯。因此，它在餐前或餐后服用的效果都差不多，但它對我們腎臟的作用比較強烈，嚴重的腎功能障礙者要嚴禁使用。
若服用后出現黃疸的現象一定要及時就醫，避免不良反應的進一步擴大。
最后，不同情況選擇也要有所不同?
痛經時人體內一般會有大量的腎上腺素產生，這是我們要選擇能夠抑制前列腺素合成的布洛芬。
當我們是偏頭痛或者是因為緊張而頭痛是可以選擇對乙酰氨基酚，它對于頭痛有一定的鎮痛作用。
對于肝臟有問題者，最好選擇布洛芬；而消化系統有問題者建議選擇對乙酰氨基酚，可以降低藥物對胃腸道的刺激。
