腰間盤突出可通過塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀。腰間盤突出通常由椎間盤退變、長期負重、姿勢不良、外傷、遺傳等因素引起。
1、消炎鎮痛藥:
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉能減輕神經根炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮作用,適用于急性期神經根水腫引發的劇烈疼痛,需注意胃腸道副作用。
2、神經營養藥:
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營養神經藥物可促進受損神經修復。長期服用有助于改善下肢麻木癥狀,但需配合其他治療手段,單用效果有限。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解腰部肌肉痙攣。針對因疼痛導致的保護性肌緊張,可短期使用2-4周,過量可能引起嗜睡等中樞抑制反應。
4、脫水劑:
甘露醇、甘油果糖適用于急性神經根壓迫。通過滲透性脫水減輕神經水腫,通常靜脈給藥3-5天,需監測電解質平衡,糖尿病患者慎用。
5、外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮痛。皮膚完整時每日涂抹2-3次,避免接觸黏膜,與口服藥聯用需警惕藥物過量。
藥物治療需結合臥床休息和物理治療,硬板床仰臥時膝關節下墊枕可減輕椎間盤壓力。急性期推薦蛙泳、吊單杠等低沖擊運動,避免彎腰搬重物。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚、堅果。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。