蒙脫石散為腸黏膜保護劑和吸附劑,有吸附腸道毒素和保護腸黏膜的作用,臨床可用于治療急性或慢性腹瀉,或輔助用于食管、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀。那么,此藥的藥理特點是什么?怎樣正確服用?與其他藥如何聯(lián)用?可用于哪些特殊人群呢?
蒙脫石散,主要成分為八面體蒙脫石微粒,其是一種硅鋁酸鹽。其藥理學(xué)特點如下:
此外,該藥口服后不進入血液循環(huán),和固定的攻擊因子一起排出體外。其不改變大便顏色,也不改變正常的腸蠕動。但不可過量服用,否則易引起便秘。
一.用法用量的講究
①用法:蒙脫石散會與食物黏附,而降低其附能力,因此建議飯前服用。
②特殊用量:用于急性腹瀉時,可減少腹瀉次數(shù)與腹瀉時間,但首次劑量需加倍??蓪?袋即3g倒入50毫升溫水中,攪勻后服用,但注意藥物濃度不可過高或不均勻,以免影響療效。
二.與其他藥聯(lián)用的講究
①與抗菌藥聯(lián)用:建議先用抗菌藥,再服蒙脫石散,兩藥間隔至少1小時。
原因:蒙脫石散一方面可對細菌、病毒及膽鹽起有吸附作用,另一方面還可對消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素有強固定、抑制作用。所以,先用抗菌藥殺滅病原微生物后,再使用蒙脫石散吸附細菌或各種毒素,尤其是致病性革蘭陰性菌內(nèi)毒素。
②與微生態(tài)制劑(益生菌制劑)聯(lián)用:建議先用蒙脫石散,再用微生態(tài)制劑(益生菌制劑),兩藥間隔至少1小時。
原因:蒙脫石散可將胃腸道內(nèi)的細菌或病毒吸附掉,同時對消化道黏膜具有保護和修復(fù)作用,再服益生菌制劑恢復(fù)腸道正常菌群,改善菌群的紊亂。
若上述3種藥聯(lián)合,可先服抗菌藥,再用蒙脫石散,最后用益生菌制劑,3藥用藥間隔至少1小時。
另外,因本藥有一定的物理吸附作用,建議與別的藥物間隔一段時間再服用如1-2小時。
三.特殊人群使用的講究
①孕婦:該藥服用后不進入血液循環(huán),會和固定的攻擊因子一起隨消化道自身蠕動排出體外,而不會影響正常的腸蠕動。由此,孕婦可安全服用。
②X線檢查者:蒙脫石散不影響X線檢查。
③口腔潰瘍者:蒙脫石散可修復(fù)口腔黏膜,將此藥調(diào)成糊狀,餐后用棉簽敷在潰瘍上面即可。