1.含有鞣質(zhì)的中藥:大黃、山楂、烏梅、地榆、石榴花、兒茶、金櫻子、五倍子、訶子、虎枝、仙鶴草等，不宜與四環(huán)素類、紅霉素、克林霉素等同時服用，否則可能生成不易被吸收的鞣酸鹽沉淀，降低藥物的生物利用度。
2.含金屬離子的中藥:含鈣離子的中藥有石膏、石決明、龍骨、龍齒、牡蠣、瓦楞子;含鋁離子的中藥有明礬;含銅的中藥有自然銅及磁石、代赫石、赤石脂、鐘乳石等，它們與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類抗生素同服，會形成難吸收的螯合物，影響其在腸道吸收，導(dǎo)致療效降低。
3.含堿性成分的中草藥:如黃連、麻黃，不宜與呈酸性的頭孢類抗生素合用。
4.含有機(jī)酸的中藥:烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子，不可與紅霉素、磺胺類等堿性抗生素配伍。這類抗生素在堿性環(huán)境下抗菌能力增強(qiáng)，酸性環(huán)境會促使其分解，減弱抗菌效果;酸性環(huán)境還會影響磺胺類抗菌藥的排泄，使其容易在腎小管形成結(jié)晶，引起腎損害。
5.含消化酶類中藥:神曲、豆豉、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時，抗生素會降低酶的活性，致使該類中藥的消化功能減弱，同時抗生素的抗菌作用也會減弱。
綜合上述情況，患者因細(xì)菌感染需要服用抗生素時，如果同時因其他疾病需要服用中藥，應(yīng)盡量避開這五類中藥。如果必須服用，兩類藥應(yīng)至少隔開1—2小時，以減少因藥物相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
