小孩發(fā)燒40度屬于高燒，持續(xù)高燒可能引發(fā)熱性驚厥、脫水或器官損傷等危險(xiǎn)情況。高燒持續(xù)時(shí)間與危險(xiǎn)程度相關(guān)，通常超過(guò)24小時(shí)未退需緊急就醫(yī)，嬰幼兒或基礎(chǔ)疾病患者需更早干預(yù)。

1、熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)：體溫超過(guò)40度時(shí)，嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善易誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)。立即側(cè)臥防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體，5分鐘內(nèi)未緩解需呼叫急救。記錄抽搐時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

2、脫水電解質(zhì)紊亂：高燒加速水分蒸發(fā)，可能出現(xiàn)口干、尿少、眼窩凹陷。每小時(shí)補(bǔ)充5-10ml/kg口服補(bǔ)液鹽，優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的補(bǔ)液溶液。觀察嬰兒前囟門(mén)是否凹陷，兒童皮膚彈性測(cè)試超過(guò)2秒回彈提示脫水。

3、潛在感染加重：持續(xù)高燒可能提示嚴(yán)重細(xì)菌感染如肺炎、腦膜炎。注意觀察頸部僵硬、噴射性嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，細(xì)菌感染需及時(shí)使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。

4、器官功能損傷：體溫超過(guò)41度可能直接損害細(xì)胞功能，罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致多器官衰竭。物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴，推薦溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱藥選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，間隔4-6小時(shí)給藥。

5、基礎(chǔ)疾病惡化：先心病、癲癇等患兒體溫超過(guò)38.5度即需干預(yù)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，備好急救藥物如地西泮栓劑。糖尿病患者發(fā)燒時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕酮癥酸中毒。

發(fā)熱期間保持室溫22-24℃，穿著單層純棉衣物。飲食選擇小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。體溫下降期及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮咳昭a(bǔ)充維生素C100-200mg。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即急診，血培養(yǎng)和腰穿檢查可明確嚴(yán)重感染。