牙齒遇冷酸痛可能由牙釉質磨損、牙齦退縮、齲齒、牙隱裂、牙本質過敏等原因引起,可通過脫敏牙膏、樹脂充填、牙周治療、嵌體修復、激光治療等方式緩解。
長期橫向刷牙或頻繁食用酸性食物導致牙釉質變薄,暴露的牙本質小管受冷刺激傳導疼痛。建議改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免進食柑橘類或碳酸飲料,使用含氟化亞錫的脫敏牙膏封閉牙本質小管。
牙周炎或機械性創(chuàng)傷造成牙齦下移,牙根表面失去保護。伴隨刷牙出血和牙齒松動,可能與牙結石堆積或咬合創(chuàng)傷有關。采用齦下刮治清除菌斑,局部涂抹氟化鈉凝膠,日常使用沖牙器維護牙周健康。
齲壞達牙本質深層時形成開放型牙本質小管,冷刺激直接激活神經末梢。病變區(qū)可見黑褐色齲斑,探診有質地軟化。需去除腐質后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重者需根管治療。
咀嚼硬物或夜磨牙導致牙齒出現(xiàn)微裂紋,冷熱交替時裂紋擴張刺激牙髓。常見于磨牙區(qū),咬合時有短暫銳痛。早期可通過全瓷嵌體修復,裂紋達髓腔時需行根管治療加冠修復。
牙頸部楔狀缺損或過度漂白導致牙本質暴露,流體動力學理論認為冷刺激引發(fā)牙髓腔內液體流動。臨床檢查可見V形缺損,探診敏感。采用Nd:YAG激光照射或滲透樹脂治療,配合使用含精氨酸的脫敏劑。
日常護理需避免同時攝入冷熱食物,選擇含鉀鹽的脫敏牙膏配合垂直震顫法刷牙,每半年接受專業(yè)涂氟處理。增加乳制品和深綠色蔬菜攝入補充鈣磷元素,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨自發(fā)痛,需拍攝根尖片排除牙髓病變。