自20世紀(jì)50年代誕生以來(lái),二甲雙胍一直是世界上應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一。由于其穩(wěn)定的長(zhǎng)期作用和短期降糖療效,2010年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》 中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長(zhǎng)期服用。
二甲雙胍緩釋片用法用量
1、大多數(shù)患者每天需要二甲雙胍2g血糖可以降低到正常水平,所以二甲雙胍片劑比較大,方便服用。
2、大多數(shù)品牌的二甲雙胍每天兩次(早晚一次),每次1-2片,部分為緩釋片,每天一次。二甲雙胍可與其他類型的降糖藥物制成復(fù)。
3、二甲雙胍的療效表現(xiàn)為劑量依賴效應(yīng),臨床劑量普遍較低。一般來(lái)說(shuō),最佳有效劑量為每天2000毫克,最大劑量不超過(guò)2550毫克。為防止胃腸道不適等副作用,建議從小劑量開始,逐漸增加到適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
4、對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,一天三次)。當(dāng)每日劑量超過(guò)2克時(shí),為了更好的耐受性,最好用三餐服用藥物。
二甲雙胍緩釋片作用與功效
1、通過(guò)抑制糖原異生和糖原分解,降低肝臟葡萄糖的輸出,降低血糖。
2、提高外周組織葡萄糖的運(yùn)行能力,促進(jìn)葡萄糖的攝入和利用,減肥,提高胰島素敏感性,減少胰島素抵抗,從而降低血糖。
3、可與磺酰脲或胰島素結(jié)合,以改善血糖控制,將血糖降低到理想狀態(tài)。目前,二甲雙胍片已使用60多年,是糖尿病治療指南的首選。