胃竇炎糜爛可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常、膽汁反流、精神壓力等因素引起。

1、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑是核心治療藥物，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可緩解黏膜炎癥，療程通常為4-8周。蘭索拉唑適用于夜間酸突破現(xiàn)象，泮托拉唑?qū)喜⒛I功能不全者更安全。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鎂水平。

2、黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。瑞巴派特通過(guò)增加前列腺素E2合成促進(jìn)黏膜修復(fù)，建議餐前半小時(shí)服用。這類藥物需避免與抑酸藥同服，間隔至少2小時(shí)。

3、根除幽門螺桿菌：

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和PPI，療程14天。幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性者需完整用藥，根除失敗可改用含左氧氟沙星的方案。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

4、促動(dòng)力藥物：

多潘立酮能改善胃排空延遲，莫沙必利通過(guò)5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。適用于伴有腹脹、噯氣的患者，可減少膽汁反流對(duì)胃竇的刺激。需注意多潘立酮可能引起心電圖QT間期延長(zhǎng)。

5、精神調(diào)節(jié)：

伴有焦慮抑郁癥狀者可短期使用黛力新，嚴(yán)重失眠患者考慮小劑量阿普唑侖。心理干預(yù)能降低自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的胃酸異常分泌，推薦每日進(jìn)行30分鐘正念呼吸訓(xùn)練。

胃竇炎糜爛患者需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食，避免濃茶咖啡及辛辣食物。推薦食用猴頭菇、山藥等富含多糖的食材，每日步行6000步以上促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。餐具需定期消毒，進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼減少機(jī)械刺激，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流。