白癜風可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、血液免疫學檢測、鑒別診斷等方式確診。
1、伍德燈檢查：
伍德燈下白癜風皮損呈現亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查無創快捷，可檢測隱性白斑，輔助判斷病情進展。需在暗室環境下操作，檢查前避免使用含熒光劑的護膚品。
2、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可觀察到白斑區色素完全脫失、毛囊周圍殘留色素等特征性表現。能區分白癜風與其他色素減退性疾病，如白色糠疹表現為細碎鱗屑而無色素脫失。
3、組織病理學檢查：
通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細胞缺失，真皮淺層無炎性浸潤。適用于不典型病例確診，需局部麻醉后取材，創傷性檢查需權衡必要性。
4、血液免疫學檢測：
部分患者血清中可檢出甲狀腺抗體、抗黑素細胞抗體等自身抗體。常需聯合檢測甲狀腺功能、維生素B12水平，排查合并自身免疫性疾病可能。
5、鑒別診斷：
需與貧血痣、無色素痣、花斑癬等疾病區分。貧血痣摩擦后局部不發紅，無色素痣出生即有且形態穩定，花斑癬真菌鏡檢陽性。
確診后需避免暴曬及皮膚外傷，日常可食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物，適度進行太極拳等低強度運動促進血液循環。治療期間定期復診評估療效，進展期患者建議每3個月復查一次伍德燈。合并甲狀腺疾病需同步治療基礎病，兒童患者應監測生長發育情況。
