前幾天,一位粉絲寶媽家的寶寶出現了“又吐又拉又發燒”的情況,把全家人都嚇壞了。“一天拉了七八次,脫水嚴重,眼窩都凹陷了”,趕緊送到醫院檢查,醫生診斷后說寶寶這是感染了輪狀病毒,導致的“秋季腹瀉”!
天氣漸漸轉涼,不知不覺就入秋了,又到了“秋季腹瀉”的高發期。因此奶粉智庫趕緊來給大家普及一番關于秋季腹瀉的重點知識。
又到秋季,警惕“秋季腹瀉”
首先希望大家重視并警惕腹瀉!尤其是當下的秋季腹瀉!
小兒腹瀉病是兒童時期常見病、多發病,常見于5歲以下的兒童!小兒腹瀉病是造成小兒營養不良、生長發育障礙的重要原因之一,還可能引起脫水和電解質紊亂,甚至死亡。
小兒腹瀉病是造成發展中國家小兒死亡的第一位原因,被列為全球控制疾病之一。其中,輪狀病毒感染導致的腹瀉因多發于秋季,所以被稱為“秋季腹瀉”。每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節。其中10-12月份是流行的高峰期。
幾乎所有5歲以下的兒童均發生過輪狀病毒感染,每年大約有60萬嬰幼兒死于輪狀病毒感染,占全世界5歲以下兒童總死亡人數的5%。
“秋季腹瀉”病情較輕者經積極治療,在1周左右可治愈,少數腹瀉持續較久,最長可達月余,由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐,進食又少,容易引起脫水、酸中毒及電解質紊亂,出現精神委靡、嗜睡、神志不清等,久之可造成營養不良,生長發育障礙甚至死亡。
怎么判斷寶寶是不是“秋季腹瀉”?
及時就醫檢查:
當寶寶一旦出現大便的頻率增多及大便的性質和形狀發生了改變,那就趕緊用干凈的器皿收集好寶寶的糞便,1小時內送到醫院檢查。這是判斷寶寶腹瀉是否是“輪狀病毒感染”引起的最準確的辦法!
識別臨床癥狀:
感染輪狀病毒后,潛伏期為1-3天,嘔吐、腹瀉、發熱、脫水是其主要癥狀。
(圖片來源于網絡)
①發熱
在消化道癥狀出現前約20%-30%患兒先有上呼吸道癥狀,一般起病突然,多數患兒最初是發熱(體溫可達38℃-40℃)、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等。
②嘔吐
早期嘔吐先于腹瀉,寶寶會頻繁嘔吐,吐出胃內容物和奶汁,嘔吐持續2-3天,隨后24h內開始出現腹瀉癥狀。
③腹瀉
多數寶寶嘔吐后24小時內出現腹瀉癥狀,少則一天數次多則數十次,大便稀薄,呈黃色清水樣或蛋花湯樣,有時呈乳白色樣,偶有黏液無便血,多無特殊腥臭味。
④脫水
常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂,更甚者還可出現腦炎、腸出血、腸套疊等而危及生命。
“秋季腹瀉”易感人群
6月齡-3歲的寶寶是主要的易感人群,但以6-12月齡的嬰幼兒發病率最高,其中營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴重,病程較長。
小于6個月的小嬰兒由于體內有母親的抗體保護,不易患秋季腹瀉,母乳喂養的小嬰兒,更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會輕很多,病程短。成人也會感染秋季腹瀉,但癥狀與兒童的癥狀相似,但病情輕,病程短一般2-3天即可痊愈。
發生秋季腹瀉的原因
內因:
嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較差但營養需求相對較高,若過多地添加淀粉類、脂肪類食物,可引起消化系統出現功能紊亂。
同時嬰幼兒的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝腎功能、免疫功能均未成熟,調節機能較差,所以嬰幼兒易被感染出現秋季腹瀉。
外因:
病毒感染:主要由于輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者、帶病毒者或外部環境。該病傳染性強病毒可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。
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秋季的特殊氣候:季節變換,日夜溫差大易引起感冒、腹部受涼及各種感染也可導致腹瀉。
傳播途徑:
①糞口途徑:由糞到口,直接或間接接觸患兒糞便后,將病毒由食物帶入口中;
②空氣傳播:即患兒糞便中的病毒擴散到空氣,通過呼吸道進入人體。
如何治療“秋季腹瀉”?
1:液體療法
由于頻繁腹瀉,寶寶容易出現水、電解質紊亂及酸堿失衡,因此一旦寶寶開始腹瀉就要及時補水,不要等到出現缺水癥狀(如排尿減少、哭鬧時沒有眼淚、眼眶凹陷等)。
★對于腹瀉脫水的預防,及輕度、中度脫水,可少量多次服用口服補液鹽。
★中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒應當靜脈補液的方法。
★有明顯腹脹、休克、心腎功能不全以及其他嚴重并發癥者及新生兒不宜用口服補液。
2:益生菌治療
可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑,平衡腸道菌群失調,改善腸道功能,有效修復腸黏膜損傷,促進毒素排出。
3:腸黏膜保護劑
腸黏膜保護劑(蒙脫石散)具有良好療效,可大大縮短腹瀉周期。因為與益生菌同吃會影響蒙脫石散療效,正確做法是先服用蒙脫石散,再服用益生菌,兩者至少間隔1小時。
4:藥物治療(尚無特效藥治療)
臨床上多采用喜炎平、炎琥寧等抗病毒藥物抑制輪狀病毒。
另外,中醫治療也能明顯縮短病程,例如中醫辯證健脾消食治療、中醫推拿療治療、中藥敷臍治療、按摩加敷臍法治療、穴位注射治療等。
家庭護理怎么做?
除了采取上述針對性的治療,家長還需要給寶寶采取相應的家庭護理,幫助寶寶減輕不適,縮短病程。
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1:臀部護理
每次排便后患兒臀部均需要用溫水清洗以保持干燥,可使患兒的臀部疼痛感有效減輕,預防臀紅發生。用軟棉布作為患兒尿布,勤換尿布,尿布及床單、衣物等均要保持干燥清潔。患兒臀部有輕微發紅時,應每次清洗后在空氣中或陽光下暴露,有利于局部皮膚干燥。
2:消毒隔離護理
由于小兒秋季腹瀉多由輪狀病毒導致,具有一定的傳染性,因此,消毒工作非常重要,可有效杜絕不必要的傳染途徑潛在危險的發生。
用餐前,患兒需用肥皂洗手,患兒家屬也要多用肥皂洗手;為了防止交叉感染,對患兒使用的生活用品也要做到定期消毒,在指定的垃圾袋里裝放患兒的污物(大便、尿不濕等),統一收集處理。
3:飲食護理
對于腹瀉患兒,并不建議完全禁食,那樣容易導致營養缺乏,不利于病情恢復。
對于母乳喂養患兒,母親飲食應健康規律,盡量避免食用油膩﹑辛辣食物,適當增加飲水量,以對患兒的胃腸道功能起到保護作用。
建議少量多餐,縮短喂奶時間,以使患兒胃腸道負擔減輕,輔食添加應循序漸進,并盡量攝入一些易消化、易吸收、高蛋白的食物,以提高患兒的免疫力。
因病毒侵襲導致長時間腹瀉的寶寶,可能導致體內乳糖酶缺乏,造成繼發性乳糖不耐受,可采用無乳糖奶粉短期喂養,利于病情康復。
可適當補充微量元素,例如服用葡萄糖酸鈣鋅,有利于水鈉重吸收,減少腸道電解質分泌,有助于腸道功能恢復,可縮短病程,而且對胃腸道刺激較小。
4:腹部護理
寶寶的保暖工作尤其重要,腹部不能受涼。家長可以在寶寶的腹部放置暖水袋,予以熱敷;也可以揉揉寶寶的肚子,達到減輕腹痛的目的。
怎么預防“秋季腹瀉”?
秋季腹瀉主要是因為感染輪狀病毒,因此在預防上主要是注重家庭飲食和衛生方面措施:
1:培養良好的衛生習慣
飯前便后均要洗手,保證食物、水的清潔,禁止生冷、不潔凈的食物,定期清洗、消毒餐具、炊具;定時進行居住環境的通風、透氣,避免到擁擠、環境惡劣的場所;不與其他兒童共食,家屬不要嚼飯給寶寶。
2:接種輪狀病毒疫苗
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輪狀病毒疫苗作為世界衛生組織倡導的最經濟、最有效的預防小兒秋季腹瀉的方法,能降低兒童對于輪狀病毒的易感性,降低小兒秋季腹瀉的發生風險。2月齡-3歲的寶寶每年接種一次輪狀病毒疫苗,接種時間最好是感染前接種(7月-10月期間合適),3-6歲期間接種一次,可有效預防輪狀病毒感染。
3:飲食注意
堅持母乳喂養,母乳中含豐富的免疫因子,以及小兒所需要的多種消化酶和抗體,母乳中營養成分符合嬰兒的營養需要和適合胃腸道消化吸收,同時母乳具有衛生、經濟、省時省力、溫度適宜、不易污染的優點。因此母乳喂養的寶寶患秋季腹瀉的幾率低。
添加輔食應該循序漸進由少到多由一種到多種的原則,合理喂養定時定量,防止小兒過食、偏食及飲食結構突然變動造成小兒腹瀉。
4:注意保暖
注意溫度變化以及寶寶的保暖,因為腹瀉患兒的腸蠕動會有一定程度的加快,此時如果受涼,就會加重腹瀉的程度,所以注意寶寶的保暖工作顯得尤為重要。
今天的文章到這里就結束了,希望本篇文章能幫到大家更好地認識“秋季腹瀉”,讓寶寶遠離感染風險!如果寶寶一旦中招也不要慌張,“秋季腹瀉”屬于自限性疾病,只要及時就醫治療,做好護理工作,寶寶一般很快就會恢復噠!