羊水在妊娠晚期或分娩過程中可能出現渾濁現象。正常情況下羊水清澈透明,渾濁多與胎兒代謝產物增多、胎脂脫落或感染等因素相關。
1、生理性渾濁:
妊娠36周后常見輕度渾濁,主要因胎兒皮膚脫落的胎脂、毳毛等懸浮物增加所致。這種絮狀渾濁屬于正常生理現象,羊水指數、胎心監護等指標均正常時無需干預。孕婦需保持每周1-2次胎心監測,注意胎動變化,每日飲水量建議維持在2000毫升左右。
2、病理性渾濁:
羊水突然變稠伴異味需警惕感染,常見于胎膜早破超過24小時引發的絨毛膜羊膜炎。此類渾濁多呈現黃綠色,可能伴隨孕婦發熱、子宮壓痛等癥狀。通過血常規檢查可見白細胞升高,超聲顯示羊水透聲差。臨床需使用抗生素控制感染,必要時需提前終止妊娠。
孕婦發現羊水性狀改變應立即進行胎心監護和超聲檢查。日常需避免長時間仰臥,采取左側臥位改善胎盤血流。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、豆制品,限制高糖食物攝入。出現陰道流液、腹痛等癥狀時需及時就醫,妊娠28周后建議每周記錄胎動次數,異常情況需在2小時內完成醫療評估。