慢性阻塞性肺疾病COPD的規范名稱是"慢阻肺","慢肺阻"為不規范表述。兩者指向同一疾病,主要特征為持續氣流受限,與氣道和肺泡異常相關。
1、規范術語:慢阻肺是中華醫學會呼吸病學分會推薦的規范簡稱,符合全球醫學界命名標準。慢肺阻屬于非專業表述,可能增加醫患溝通障礙,臨床診療文件中需統一使用慢阻肺。
2、疾病本質:該病本質為氣道慢性炎癥導致的氣流受限,病理改變包括小氣道病變和肺氣腫。典型表現為進行性呼吸困難,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值<0.7是診斷金標準。
3、危險因素:長期吸煙是主要誘因,約80%患者有吸煙史。其他風險包括生物燃料暴露、職業粉塵接觸、反復呼吸道感染等。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥占少數病例。
4、臨床表現:典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和活動后氣促。疾病進展可能出現體重下降、外周肌肉萎縮等全身表現。急性加重期會出現癥狀突然惡化,需住院治療。
5、管理策略:穩定期治療包括支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅、吸入激素如布地奈德。肺康復訓練可改善運動耐力,接種流感疫苗和肺炎疫苗能預防急性加重。
患者應保持低鹽高蛋白飲食,進行縮唇呼吸訓練,避免接觸冷空氣和煙霧。定期監測肺功能,中重度患者需長期氧療。戒煙是最有效的干預措施,可減緩肺功能下降速度。