70歲老人服用金剛片需在醫生指導下評估個體適應癥，合并基礎疾病者慎用。金剛片作為中成藥可能改善部分老年性功能障礙，但療效與安全性存在個體差異。
1、適應癥評估：金剛片主要成分為淫羊藿、人參等，傳統用于腎陽虛型功能障礙。70歲患者需經中醫辨證確認屬腎陽虛證，臨床表現為腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀方可考慮使用。合并高血壓、糖尿病者需優先控制基礎疾病。
2、藥物相互作用：老年患者常需服用多種慢性病藥物，金剛片中的人參皂苷可能增強抗凝藥效果，與華法林聯用需監測INR值。淫羊藿提取物或影響降壓藥效果，與氨氯地平同服時應加強血壓監測。
3、代謝能力考量：70歲老人肝臟代謝酶活性下降約40%，腎臟清除率降低50%，常規劑量可能造成蓄積。建議起始劑量減半，服藥間隔延長至48小時，密切觀察頭暈、心悸等不良反應。
4、替代方案比較：對于輕度功能障礙，優先考慮行為療法與盆底肌訓練。中重度患者可選用PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非，其藥物相互作用數據更明確，但需排除硝酸酯類藥物聯用禁忌。
5、療效監測標準：以國際勃起功能指數問卷評估，連續用藥4周后評分提高≥5分視為有效。無效者應及時停藥，避免長期服用帶來未知風險。有效者每3個月需復查肝腎功能。
老年患者改善性功能需綜合干預，每日30分鐘快走可提升睪酮水平，適量攝入牡蠣、核桃等富鋅食物有助于維持功能。建立規律睡眠習慣，控制夜間排尿次數不超過2次，必要時進行尿流動力學檢查排除前列腺因素。
