最新的《新型冠狀病毒感染肺炎的診療方案（試行第4版）》推薦了幾個中成藥，尤其在醫(yī)學(xué)觀察期，可以根據(jù)自己是否出現(xiàn)乏力伴發(fā)熱或伴胃腸道不適的癥狀，來選擇性的使用中成藥自我治療。其中，乏力伴發(fā)熱的中成藥推薦方案為金花清感顆粒、連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒顆粒和防風(fēng)通圣丸。有網(wǎng)友提問，金花清感顆粒和連花清瘟顆粒可以一起吃嗎？

首先，我們看一看成分。

金花清感顆粒：金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

連花清瘟顆粒：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

簡單比較一下就知道，金花清感顆粒和連花清瘟顆粒共有7個相同中藥成分，分別是金銀花、石膏、連翹、麻黃、苦杏仁、甘草和薄荷。從相同成分占比來看，金花清感顆粒為7/12，連花清瘟顆粒為7/13，占比都超過50%。從說明書標(biāo)注順序上看，這兩個中成藥說明書成分表的前4位都是這幾個相同成分，說明它們在組方中很重要。

其實，單就分析這7個相同成分，就能發(fā)現(xiàn)它們來自兩個經(jīng)典名方的底方，一個是麻杏甘石湯，一個是銀翹散。麻杏甘石湯是張仲景《傷寒論》用于治療“汗出而喘、無大熱”的經(jīng)典方，組方就是4味藥，麻黃、苦杏仁、石膏和甘草。銀翹散是吳鞠通《溫病條辨》用于治療“初起不惡寒而渴”的經(jīng)典方，組方為連翹、金銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉和牛蒡子。從“銀翹散”這個名字和用量配比可以看出來，金銀花和連翹是銀翹散的君藥，同樣也含有薄荷和甘草。

因此，金花清感顆粒和連花清瘟顆粒有可能都是在麻杏甘石湯+銀翹散基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的思路加減而來，它們可能是同一類底方的不同衍生方。

從功效上看，金花清感顆粒“疏風(fēng)宣肺、清熱解毒。用于單純性流行性感冒輕癥，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱犯肺者，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風(fēng)或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)”。連花清瘟顆粒“清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱或高熱惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等”。兩者的功能主治也十分相似，都能治療風(fēng)熱感冒或肺熱感冒，都能治療流感。

所以，金花清感顆粒和連花清瘟顆粒不建議聯(lián)合使用，選擇其中一種即可。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院金銳